Вопрос закрыт

Как врач мог упустить диагноз инфаркта у пациента с панической атакой? — вопрос №1191573

Светлана, 40 лет, женский пол
11 мая 2024 г. в 15:59
Мужчина среднего возраста с панической атакой, расширенными зрачками, потливостью, чуть повышен пульс, тоны сердца чистые, экг тоже. Через 2-3 часа его привозят с явным инфарктом уже практически без сознания. Известно, что было оперативное вмешательство с наркозом. Мог ли врач это диагностировать, что он упустил?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В данной ситуации врач мог не распознать симптоматику инфаркта из-за перекрытия клинической картины панической атаки. Расширенные зрачки, потливость и повышенный пульс могут быть связаны с паникой, а не с сердечными проблемами, что усложняет диагностику. Также необходимо учитывать возможные эффекты наркоза и стресса в послеоперационный период, которые могли вызвать схожие симптомы. Важно совершать тщательную оценку всех клинических признаков и учитывать анамнез пациента, особенно после хирургического вмешательства. Если симптомы продолжаются или ухудшаются, необходимо проводить дополнительные исследования, чтобы не упустить серьезные патологии, такие как инфаркт миокарда.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Возможность упускания диагноза инфаркта в подобной ситуации может быть связана с несколькими факторами. Во-первых, симптомы панической атаки – такие как потливость, тахикардия и расширенные зрачки – схожи с проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний, что может затруднить диагностику. При этом, даже если физическая оценка пациента и электрокардиограмма (ЭКГ) показывали нормальные результаты, это не исключает возможности наличия сердечной патологии, особенно у пациентов, недавно перенесших хирургическое вмешательство. Во-вторых, состояние после анестезии может иметь свои особые проявления, и если врач не учитывает возможные осложнения, возникшие в результате операции, также могут возникнуть недоразумения. Нередко в такие моменты симптомы могут маскироваться эффектами наркоза или даже стрессом, связанным с ситуацией. Важно, чтобы врач уделял внимание контексту, а не только отдельным симптомам. Если у пациента наблюдаются подозрительные симптомы, даже в условиях стресса, будет уместным провести дальнейшие тесты или консультации с кардиологом. В случаях, когда пациент демонстрирует серьезные изменения в состоянии, такие как временная потеря сознания, следует немедленно предпринять дополнительные диагностические меры для исключения опасных для жизни состояний.

Похожие вопросы
Когда можно выявить инфаркт миокарда по ЭКГ?
Аноним, 47 лет, мужской пол
06 апреля 2024 г. в 11:48
На какой стадии возможно обнаружение инфаркта миокарда с помощью электрокардиограммы в возрасте 47 лет?
2 ответа
Нужно ли дополнительное обследование при легочной гипертензии?
Аноним, женский пол
11 марта 2019 г. в 02:43
Здравствуйте! Мне 19 лет, я весом 41 кг и ростом 162 см. У меня была радикальная коррекция тетрады Фалло в 2005 году, а также хронический бронхит и...
2 ответа
Какое кардиологическое заболевание может вызывать температуру?
Аноним
22 января 2020 г. в 19:06
У моего свекра, который два года назад перенес инфаркт миокарда и прошел коронарное шунтирование, периодически повышается температура тела до 37...
2 ответа
Можно ли принимать Корвалол после инфаркта?
Аноним, 27 лет, женский пол
14 мая 2018 г. в 21:05
Добрый день! У моего отца, которому 68 лет, был инфаркт миокарда, ему поставили два стента и выписали из больницы через 8 дней. Он принимает все...
2 ответа
Насколько серьезен двухстворчатый аортальный клапан?
Аноним, 22 года, мужской пол
18 декабря 2024 г. в 14:56
Здравствуйте, у меня диагноз - двухстворчатый аортальный клапан. В детстве мне сказали, что это небольшая аномалия, с ней можно жить. В течение многих...
2 ответа
Какой диагноз может быть при таких симптомах?
Аноним, 29 лет, мужской пол
21 июня 2018 г. в 15:03
У меня возникли панические атаки, которые сопровождались учащенным пульсом, одышкой, болями в груди и другими неприятными ощущениями. Сделал множество...
2 ответа
Какой диагноз указывает на высокое значение тропонина I?
Марина, 52 года, женский пол
04 июня 2022 г. в 14:26
Здравствуйте! О каком диагнозе свидетельствует прикрепленная ЭКГ при уровне тропонина I более 40, 000 мгк/л?
3 ответа
Как уровень тропонина I подтверждает острый инфаркт миокарда?
Марина, 87 лет, женский пол
28 февраля 2022 г. в 19:25
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, подтверждает ли диагноз острый трансмуральный инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка уровень тропонина I...
2 ответа
Какие обследования нужны для уточнения диагноза ОКР с паническими атаками?
Светлана, 46 лет, женский пол
07 декабря 2021 г. в 19:43
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие дополнительны обследования мне пройти, чтобы уточнить диагноз и подобрать эффективное лечение. У меня ОКР с...
2 ответа
Почему не сделали коронарографию, если есть подозрение на инфаркт?
Мадина, 22 года, женский пол
15 июля 2017 г. в 23:18
Отец лежал в больнице с подозрением на инфаркт миокарда, прошёл лечение. По возаражению домой приступить случился опять, после чего его направили на...
3 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Краснодар
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Краснодар
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Краснодар
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут