Ожоговая рана — вопрос №1574186

Дмитрий, добрый день. Ни по фото и тем более по виде файликам не могу понять на какой стадии заживление. Если поверхность сухая, то прикладывать ничего не надо пусть, если только солкосерил гель. Если эпителизация неполная и есть отделяемое ещё, то бранолинд с перуанским бальзамом. Мазевые препараты я не использую, пришел к тому, что от них больше вреда, ничего лучше чем бранолид Вселенная не придумала в вашем случае. Если нет аллергии на йод, то сверху бранолинда могу положить салфетки с раствором бетадина (водный раствор йода). Это я всегда делаю, если есть там какой-то воспалительный компонент, вернее от там всегда есть, если он выражен и отделяемое мутноватое. Поэтому только бранолинд или бранолинд и бетадин и не открывайте заново Америку. Если сухо и эпителизировалось, то ничего, если при ходьбе где-то корочка треснула из-за движения, то тоже местно обработать бетадином (водный раствор йода, ещё раз внимательно, чтобы у Вас не было аллергии на йод). Как-то так, Дмитрий, выздоравливайте и если есть вопросы — пишите, пожалуйста.

Здравствуйте, Дмитрий. Ваше лечение организовано правильно, но на 9-й день можно внести коррективы. Что я бы рекомендовал делать: постепенно переходить на открытый метод лечения (если раны чистые, без признаков инфекции), продолжая обработку мирамистином 2-3 раза в день, наносите тонким слоем мазь Бепантен Плюс или Аргосульфан для ускорения заживления, детралекс можно продолжить еще на 5-7 дней. Если при ходьбе возникает дискомфорт — используйте эластичный бинт для снижения нагрузки на раны. При появлении покраснения, усиления боли или выделений — срочно покажитесь хирургу. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте! С позиции доказательной медицины: a) Использование мирамистина как антисептика может быть оправдано на ранних этапах для предотвращения инфекции, но на 9-й день его эффективность снижается, если рана уже очищена и гранулирует. b) Мазевые повязки (Бранолинд с перуанским бальзамом и Васкопран с метилурациловой мазью) могут поддерживать увлажненную среду, что способствует заживлению. Однако чередование этих средств без четкого плана может быть неоптимальным — лучше выбрать одну стратегию в зависимости от стадии раны (например, Бранолинд для гранулирующих ран, метилурацил для стимуляции регенерации). c) Ируксол (содержит коллагеназу) используется для некрэктомии и удаления фибриновых наложений, но его применение на 9-й день может быть избыточным, если некротические ткани уже удалены. Без визуальной оценки раны трудно судить о необходимости его использования. d) Детралекс (микронизированная диосмин + гесперидин) применяется для улучшения микроциркуляции и уменьшения отека, что может быть полезно при отеке и боли. Однако его эффективность при ожогах доказана слабо, и дозировка 1000 мг в день требует консультации с врачом для подбора. e) Отказ от повязок на 10-й день возможен только при условии, что рана полностью эпителизирована (покрыта новой кожей) и нет риска инфицирования или травматизации. На фото видно значительные повреждения, и на этом этапе рана, вероятно, еще не готова к открытому содержанию. Рекомендации по обследованиям: a) Оценка глубины ожога и стадии заживления (обратитесь к врачу-травматологу или, лучше, комбустиологу). b) Анализ на инфекцию (мазок из раны), если есть признаки воспаления (покраснение, гной). c) Общий анализ крови для контроля воспалительного процесса. Дальнейшая тактика: a) Продолжайте повязки, пока рана не будет полностью покрыта эпителием, меняя их 1-2 раза в день в зависимости от выделений. b) Избегайте самолечения комбинациями мазей без контроля — это может замедлить заживление. c) Контролируйте отек и боль, постепенно увеличивая нагрузку на ногу, но избегайте переутомления. Для точной стратегии лечения и оценки раны необходима профессиональная оценка врачом-травматологом или, лучше, комбустиологом.

Здравствуйте, визуально похоже, что процесс идет без патологии, признаков присоединения бактериальной инфекции у вас нет, местно можно наносить бепантен трижды в день + Бетадин.