Что делать при отсутствии месячных после приема Диане-35 при СПКЯ? — вопрос №1584405

При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) нормализация менструального цикла требует комплексного подхода. В вашем случае наличие кровянистых выделений во время приема Диане-35 вместе с отсутствием адекватной менструации в перерыве указывает на необходимость пересмотра лечения. Рекомендуется не начинать следующую упаковку самостоятельно, а пройти повторную консультацию гинеколога-эндокринолога. Особое внимание следует уделить уровню ЛГ, который у вас повышен (35,6), а также повышенному тиреотропному гормону (ТТГ 4,142), что может указывать на субклинический гипотиреоз, влияющий на репродуктивное здоровье. Возможно, стоит провести более углубленное обследование щитовидной железы и, при необходимости, начать терапию для нормализации ТТГ. Кроме того, учитывая, что Диане-35 вызывает кровомажущие выделения, целесообразно рассмотреть замену КОК на другой препарат с более подходящим гормональным составом или добавление препарата с гестагенным эффектом, который лучше контролирует гиперандрогению и способствует стабилизации цикла. Дополнительно, эндокринолог может назначить метформин, который часто помогает при СПКЯ для улучшения инсулинорезистентности и регуляции цикла. Важно также контролировать состояние печени и липидный профиль, поскольку длительное применение КОК может влиять на эти параметры. Отдельно рекомендую консультироваться с диетологом для коррекции питания и снижения факторов риска метаболического синдрома, что улучшит эффективность лечения. Если ситуация не улучшится, возможно, потребуется лечение препаратами прогестерона в более длительном цикле для восстановления нормального эндометрия и предотвращения гиперплазии. Следует записаться к профильному специалисту, пройти дополнительное обследование и составить индивидуальный план терапии с учетом всех сопутствующих факторов.

Отсутствие менструации после приема КОК Диане-35 и продолжающиеся кровянистые выделения могут свидетельствовать о необходимости коррекции лечения. Рекомендуется не начинать новую упаковку без повторной консультации врача. Следует обратиться к гинекологу для дополнительного обследования и возможной корректировки терапии, учитывая диагноз СПКЯ, уровень гормонов и результаты УЗИ. Может потребоваться изменение или замена препарата для стабилизации менструального цикла и контроля симптомов.