Постоянные колебания температуры после кишечной инфекции и перенесённого лечения требуют системного и комплексного подхода. Описанная картина: повышение температуры до 38,5°С два раза в день, после приема энтерофурила, бак сета и амоксиклава, с сохранением общего улучшения и исчезновением жидкого стула, может свидетельствовать о нескольких ситуациях. Во-первых, остаточное воспаление слизистой кишечника или другого органа брюшной полости сохраняет повышение температуры. Во-вторых, возможно, развилась суперинфекция – присоединение бактериальной инфекции к вирусной или другой, что требует корректировки антибиотикотерапии. В-третьих, постоянные колебания температуры с утра и вечером могут указывать на наличие скрытого очага воспаления, например в желчевыводящих путях, почках, а также на формирование абсцесса или другой патологии. Рекомендую: 1. Повторно посетить врача и провести расширенное обследование: анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и С-реактивного белка для оценки воспалительного процесса; общий анализ мочи; бакпосев кала на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам; УЗИ органов брюшной полости с акцентом на печень и желчный пузырь. 2. Рассмотреть консультацию гастроэнтеролога и инфекциониста для оценки целесообразности продолжения или изменения антибиотикотерапии. 3. Дополнительно важно соблюдать режим питания: исключить продукты, которые могут раздражать кишечник и печень (жирное, острое, алкоголь). 4. Особое внимание уделить гидратации, т.к. повышение температуры способствует потере жидкости. 5. Не пренебрегайте измерением температуры в динамике, фиксируйте показатели, особенно время повышения, чтобы корректно оценивать терапию. 6. При появлении новых симптомов, таких как сильная боль, нарушения сознания, одышка, сыпь, слабость – незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Важно отметить, что частое колебание температуры может быть связано с особенностями циркадного ритма температуры тела, но при наличии инфекционного воспаления такое колебание сигнализирует о продолжающемся процессе. С моей точки зрения, необходимо ускорить диагностику, так как простое продление того же антибиотика без подтверждения диагноза может привести к развитию резистентности и ухудшению состояния. Возможен также вариант назначения дополнительных иммуномодуляторов и пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры после антибиотиков – это может помочь улучшить общее состояние и уменьшить воспаление. Таким образом, не стоит заниматься самолечением и продолжать без диагностики прием антибиотиков – лучше обеспечить комплексное обследование и скорректировать лечение.