Что происходит с женщиной после высокого давления? — вопрос №1015681

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по направлению результатов обследования во вложении к ответу.

Высокое артериальное давление 190/100 мм рт. ст. является выраженной артериальной гипертензией, которая может привести к серьезным осложнениям, особенно у пожилых пациентов 73 лет. Потеря сознания и затем развитие выраженной слабости вплоть до невозможности стоять и ходить — это тревожные симптомы, которые могут указывать на неврологическое осложнение, например, ишемический или геморрагический инсульт, транзиторную ишемическую атаку или нарушение кровообращения спинного мозга. Сохранение чувствительности и рефлексов, но выраженная мышечная слабость и холодные конечности с онемением рук могут свидетельствовать о нейрогенных либо сосудистых нарушениях. Возможны также осложнения спинного мозга на фоне сосудистого кризиса или обострение демиелинизирующих или дегенеративных заболеваний позвоночника. Назначенное МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника необходимо для исключения компрессии спинного мозга, грыж дисков, стенозов или других патологий, которые могут вызвать параплегию или парез. Важно провести комплексное обследование, включая неврологический осмотр, возможно, допплерографию сосудов шеи и головного мозга, анализы крови на свертываемость и воспаление. Необходимо своевременно дифференцировать причину слабости и неврологических симптомов, так как при выписке домой без установления диагноза и начала терапии состояние может ухудшиться и привести к необратимым последствиям. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом необходимость консультации невролога и повторного комплексного обследования, а при худшей динамике — госпитализации в профильное отделение для дальнейшего лечения.

Невозможность ходить и стоять после эпизода резко повышенного давления вместе с потерей сознания и холодностью конечностей указывают на выраженное нарушение кровообращения. При сохранении чувствительности и рефлексов мышечная слабость часто связана с сосудистым поражением спинного мозга или периферических нервов на фоне сосудистого кризиса, но нельзя исключать обострение хронических дегенеративных изменений позвоночника. МРТ шейного и поясничного отделов необходима для исключения компрессии спинного мозга или нервных корешков. Однако, кроме невролога, стоит проконсультироваться с сосудистым хирургом и кардиологом для оценки состояния сосудов, и провести исследование церебрального и периферического кровотока, например, дуплексное ультразвуковое сканирование. Зачастую требуется более длительное и комплексное лечение, в том числе реабилитация под контролем специалистов, чтобы избежать необратимых последствий. Выписка из стационара без точного диагноза и плана реабилитации рискованна и может привести к ухудшению состояния.