Что делать с ухудшением состояния после химиотерапии? — вопрос №1180089
Алена, 65 лет, мужской пол
26 апреля 2024 г. в 08:38
Добрый день.
В 201ЗНО печёночного изгиба ободочной кишки,сделана операция, проделанны курсы химиотерапии.После Химиотерапии МТС в печени полностью не ушли, был контроль.
В 2024 г.сильные боли в спине, животе , потеря аппетита.
Сделали ПЭТ/КТ , назначили курсы химиотерапии, после неё повторно ПЭТ/КТ,результат прикрепляю.
Врачи на комиссии отказались делать далее химию из за Появление участка гиперметаболизма ФДГ в просвете НВП протяжённостью 5 см на инфрареальеном уровне SUV-max 10,44 (тромбоз).
Увеличение диаметра селезеночной артерии до 17 мм с участком гиперфиксации ФДГ протяжённостью 20 мм (тромбоз).
После назначенных обезболивающих
Лирика,трамадол появились очень сильные отеки,но врач сказал они связаны с тромбозом.
Сердечно сосудистый хирург назначил Ксарелто 15 мг 2 раза в день а течении месяца.
Помогите , помогите ,пожалуйста, состояние все хуже и хуже, отеки сильные, живот раздут, сильная слабость , отдышка, неужели только пить ксарелту месяц и обезболивающие и больше ничего?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Состояние пациента осложнено тромбозами крупных сосудов и ухудшением общего состояния, что требует комплексного подхода. При наличии тромбоза Ксарелто назначен правильно для предотвращения осложнений, но важно регулярно контролировать свертываемость крови и функцию органов. Отеки, боль и слабость могут быть следствием как тромбоза, так и основной болезни. Необходимо провести тщательную оценку состояния печени, сердца и легких, возможно добавить диуретики и скорректировать обезболивание с учетом побочных эффектов. Вам следует обязательно обсудить с лечащим врачом возможность дополнительного обследования и симптоматической терапии, а при нарастающей дыхательной недостаточности и выраженных отеках - срочную госпитализацию в профильное отделение. Самолечение и только прием Ксарелто без контроля и комплексной помощи может быть опасен.
Медицинский консультантОнколог
Стаж 10 лет
Учитывая сложность вашего заболевания, тромбоз крупных сосудов и отёки требуют более тщательного обследования. Помимо приёма Ксарелто, необходимо регулярно контролировать функцию печени, почек, сердца и коагулограмму. Важно провести консультацию гематолога и онколога для оценки возможности коррекции химиотерапии или назначения других методов лечения, таких как таргетная терапия или иммунотерапия. Отёки и боли могут быть связаны не только с тромбозом, но и с прогрессией опухолевого процесса, наличием асцита, сердечной или почечной недостаточностью. Рекомендуется госпитализация для комплексного обследования, включая эхоКГ, УЗИ брюшной полости, анализы на белок и электролиты, и коррекции терапии. Обезболивание следует адаптировать с учётом побочных эффектов и возможного влияния на состояние почек и печени. Самостоятельное продолжение приёма лекарств без наблюдения врача опасно, срочно обсудите с лечащими специалистами возможность дополнительных методов поддержки и ограничения лекарственной токсичности.
Похожие вопросы
Почему болит шишка после химии?Татьяна, 67 лет, женский пол
26 марта 2022 г. в 21:09
Очень болит режет (шишка внутри рядом с проходом) днём и ночью болит ставлю свечи, неделю после химии(10марта) дома была температура сейчас нет, но...
2 ответа Онкологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13145 ответов
Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
4795 ответов
Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
4583 ответа
Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»
пос. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, 8, стр. 4
+7 (495) 744- ... показать
Первый клинический медицинский центр
город Ковров, ул. Ватутина, 90
+7 (492) 243- ... показать
Клиника высоких технологий WMT на 1 Мая

Прием от 1 500 руб.
ул. 1 Мая, д. 222
+7 (861) 207- ... показать