Вопрос закрыт

Что делать с ухудшением состояния после химиотерапии? — вопрос №1180089

Алена, 65 лет, мужской пол
26 апреля 2024 г. в 08:38
Добрый день. В 201ЗНО печёночного изгиба ободочной кишки,сделана операция, проделанны курсы химиотерапии.После Химиотерапии МТС в печени полностью не ушли, был контроль. В 2024 г.сильные боли в спине, животе , потеря аппетита. Сделали ПЭТ/КТ , назначили курсы химиотерапии, после неё повторно ПЭТ/КТ,результат прикрепляю. Врачи на комиссии отказались делать далее химию из за Появление участка гиперметаболизма ФДГ в просвете НВП протяжённостью 5 см на инфрареальеном уровне SUV-max 10,44 (тромбоз). Увеличение диаметра селезеночной артерии до 17 мм с участком гиперфиксации ФДГ протяжённостью 20 мм (тромбоз). После назначенных обезболивающих Лирика,трамадол появились очень сильные отеки,но врач сказал они связаны с тромбозом. Сердечно сосудистый хирург назначил Ксарелто 15 мг 2 раза в день а течении месяца. Помогите , помогите ,пожалуйста, состояние все хуже и хуже, отеки сильные, живот раздут, сильная слабость , отдышка, неужели только пить ксарелту месяц и обезболивающие и больше ничего?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Состояние пациента осложнено тромбозами крупных сосудов и ухудшением общего состояния, что требует комплексного подхода. При наличии тромбоза Ксарелто назначен правильно для предотвращения осложнений, но важно регулярно контролировать свертываемость крови и функцию органов. Отеки, боль и слабость могут быть следствием как тромбоза, так и основной болезни. Необходимо провести тщательную оценку состояния печени, сердца и легких, возможно добавить диуретики и скорректировать обезболивание с учетом побочных эффектов. Вам следует обязательно обсудить с лечащим врачом возможность дополнительного обследования и симптоматической терапии, а при нарастающей дыхательной недостаточности и выраженных отеках - срочную госпитализацию в профильное отделение. Самолечение и только прием Ксарелто без контроля и комплексной помощи может быть опасен.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Учитывая сложность вашего заболевания, тромбоз крупных сосудов и отёки требуют более тщательного обследования. Помимо приёма Ксарелто, необходимо регулярно контролировать функцию печени, почек, сердца и коагулограмму. Важно провести консультацию гематолога и онколога для оценки возможности коррекции химиотерапии или назначения других методов лечения, таких как таргетная терапия или иммунотерапия. Отёки и боли могут быть связаны не только с тромбозом, но и с прогрессией опухолевого процесса, наличием асцита, сердечной или почечной недостаточностью. Рекомендуется госпитализация для комплексного обследования, включая эхоКГ, УЗИ брюшной полости, анализы на белок и электролиты, и коррекции терапии. Обезболивание следует адаптировать с учётом побочных эффектов и возможного влияния на состояние почек и печени. Самостоятельное продолжение приёма лекарств без наблюдения врача опасно, срочно обсудите с лечащими специалистами возможность дополнительных методов поддержки и ограничения лекарственной токсичности.

Похожие вопросы
Как мои заболевания связаны с периферической нервной системой?
Елена, 55 лет, женский пол
16 марта 2023 г. в 16:05
Онкология, химиотерапия 6 сеансов. Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Хронический вертеброгенный болевой синдром, грыжи в поп....
2 ответа
Почему болит шишка после химии?
Татьяна, 67 лет, женский пол
26 марта 2022 г. в 21:09
Очень болит режет (шишка внутри рядом с проходом) днём и ночью болит ставлю свечи, неделю после химии(10марта) дома была температура сейчас нет, но...
2 ответа
Как справиться с сильными болями после мастэктомии?
Людмила, 80 лет, женский пол
14 июля 2021 г. в 14:58
пять месяцев назад моей жене сделали мастэктомию,одновременно удалили 19 лимфоузлов,подмышечную жировую ткань и подлопаточную.Диагноз:протоковая...
2 ответа
Что может вызывать отек лодыжки у лежачего пациента после операции?
Анастасия, 82 года, мужской пол
23 февраля 2021 г. в 22:11
Моему дедуле 82 года, онкология жкт неуточненая, провели операцию на тазобедренный сустав слева, спустя несколько дней возник отек лодыжки на...
3 ответа
Нужна ли химиотерапия после резекции опухоли толстой кишки?
ВИКТОР, 54 года, женский пол
03 марта 2019 г. в 12:07
Добрый день. Проведена резекция опухоли толстой кишки (сокращенная выписка и гистология прилагаются). Вопрос: нужно ли проводить химиотерапию, и если...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут