Почему у меня повторяются отеки Квинке и крапивница? — вопрос №1036476

Ваши симптомы указывают на хроническую крапивницу с эпизодами ангионевротического отека. Действительно, аллергическая природа процесса подтверждается повышенным уровнем иммуноглобулина Е, однако комплексный подход необходим для определения точного триггера и патогенеза. Помимо аллергических причин, стоит рассмотреть физическую крапивницу, иммунологические нарушения, а также возможное участие внутренних факторов, таких как аутоиммунные процессы. В дополнение к рекомендациям коллеги стоит провести следующие мероприятия: 1. Консультация дерматолога с возможным назначением провокационных тестов для уточнения типа крапивницы (например, холодовой, тепловой, контактной). 2. Исследование функции щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) – аутоиммунный тиреоидит часто ассоциируется с хронической крапивницей. 3. Расширенное обследование на инфекции, включая не только паразитарные, но и бактериальные, вирусные (например, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус), которые могут поддерживать воспалительный процесс. 4. Определение уровня комплемента (C4, C1-эстеразы ингибитор) для исключения наследственного или приобретенного ангионевротического отека. 5. Повторная аллергологическая диагностика с кожными тестами и определением специфических IgE с акцентом на скрытые аллергены – пищевые добавки, консерванты, лекарственные компоненты. Относительно лечения: длительный прием антигистаминных препаратов второго поколения назначать под контролем врача, возможно назначение препаратов для стабилизации мастоцитов. При неэффективности стандартной терапии целесообразна консультация иммунолога-аллерголога для рассмотрения возможности терапии омализумабом – моноклональным антителом к IgE, успешно применяющимся при хронической спонтанной крапивнице. Важно избегать самостоятельного применения системных кортикостероидов, так как они имеют значительный спектр побочных эффектов, и назначать их должен врач в строго контролируемых условиях. Системность обследований и комплексный подход позволят выявить истинную причину и подобрать оптимальную терапию, улучшив качество жизни.

Повторяющиеся отеки Квинке и крапивница у вас связаны с гиперчувствительностью иммунной системы, проявляющейся аллергической реакцией. Крапивница и ангионевротический отек (отек Квинке) могут быть вызваны как внешними аллергическими раздражителями (пищевыми продуктами, медикаментами, укусами насекомых, аллергенами окружающей среды), так и внутренними причинами, включая аутоиммунные процессы и хронические паразитарные инфекции. Наличие у вас хронических очагов крапивницы без явной связи с кошками, а также негативные анализы на гельминты, кроме сомнительного результата по лямблиям, указывает на необходимость комплексного обследования. Иммуноглобулин E повышен, что подтверждает аллергическую природу процесса. Рекомендую вам следующие шаги в обследовании: 1) Консультация аллерголога с проведением кожных прик-тестов на основные аллергены (пищевые, домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений). 2) Анализ крови на специфические IgE к основным аллергенам. 3) Повторное обследование на паразитарные инфекции, включая лямблиоз, с использованием серологических тестов и ПЦР для подтверждения или исключения их роли. 4) Общие анализы крови и мочи для оценки общего состояния и исключения других причин. 5) При наличии подозрения – консультация иммунолога для оценки состояния иммунного статуса и исключения аутоиммунных заболеваний. На время обострения следует избегать выявленных триггеров, принимать антигистаминные препараты длительно, соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни, а при сильных отёках и крапивнице возможно применение системных кортикостероидов под контролем врача. Важно не заниматься самолечением и проходить обследование в специализированных центрах.