Вопрос закрыт

Отчего возникают спастические боли в верхней части живота после еды? — вопрос №1443236

Аноним, 39 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 01:07
У меня по фиброгастроскопии диагностировали эрозивный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс (ДГР), бульбит и недостаточность кардии два года назад. Хеликобактер отрицательный. УЗИ печени и желчного пузыря нормальное, но есть крупнодисперсный сладж и аэроколия, обследование было год назад. Поджелудочная железа диффузно-неоднородна, стенки внутрипеченочных желчных протоков изменены. Анализы крови (ОАК и биохимия) нормальные. Недавно после употребления грибного супа и салата с майонезом возник сильный спазм в верхней части живота, который длился около двух часов, затем осталось жжение, стало вздутие кишечника. Теперь после еды через час появляются небольшие спастические боли и изжога. Когда принимала урсосан для сладжа, тоже появились сильные спазмы с ознобом, поэтому прекратила прием. При соблюдении обычной домашней диеты боли не беспокоят, но если ем орехи, грибы, семечки, темный хлеб и твердую пищу, возникают болезненные спазмы в области желудка. Ночью боли отсутствуют, симптомы проявляются преимущественно через 1-2 часа после еды. Стул в норме, но наблюдается вздутие живота от газов. Вес 83 кг при росте 167, есть тенденция к набору веса. Понимаю, что необходимо повторное обследование, но хотелось бы узнать, чем можно сейчас лечиться и от чего вызваны эти сильные спастические боли?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши спастические боли в эпигастральной области, возникающие после еды спустя 1-2 часа, могут быть связаны с функциональными нарушениями работы желудка и билиарной системы при уже установленной патологии: эрозивный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс (ДГР), бульбит и недостаточность кардии. Кроме того, крупнодисперсный сладж и аэроколия свидетельствуют о замедлении моторики желчного пузыря и кишечника, что также способствует газообразованию и повышенной чувствительности желудочно-кишечного тракта. Спазмы, возникающие после приема пищи с тяжело перевариваемыми продуктами (грибы, орехи, семечки, темный хлеб) и после приема урсодезоксихолевой кислоты, могут быть вызваны повышенной раздражительностью слизистой и нарушением физиологической эвакуации желчи, что усиливает раздражение желудка и поджелудочной железы. Для уменьшения симптоматики рекомендовано: 1. Строго соблюдать щадящую диету с исключением острых, жирных, жареных блюд, грибов, орехов, семечек, темного хлеба и других потенциально раздражающих продуктов. 2. Принимать препараты для нормализации моторики желудка и билиарной системы по назначению врача, например, прокинетики. 3. Антацидные средства или препараты, снижающие кислотность желудочного сока, при наличии изжоги. 4. Повторное обследование у гастроэнтеролога с проведением ФГС, УЗИ, анализов на функции печени и поджелудочной железы для контроля и уточнения диагноза. 5. Избегать приема урсодезоксихолевой кислоты без консультации, так как в вашем случае она может вызывать усиление спазмов. 6. Возможно назначение спазмолитиков при острых приступах после консультации с врачом. Необходимо контролировать массу тела и избегать набора веса. Важно как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу для повторного обследования и уточнения тактики лечения. Самолечение может усугубить состояние. При появлении ухудшения симптомов — неотложное обращение к врачу.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Спастические боли в эпигастрии после еды скорее связаны с нарушениями моторики желудка и желчевыводящих путей, а также раздражением слизистой вследствие эрозивного гастрита, дуоденогастрального рефлюкса и бульбита. Продукты с грубыми волокнами и высокая жирность усиливают раздражение и замедляют эвакуацию желчи, что усиливает спазмы и газообразование. Необходимо строго придерживаться щадящей диеты, избегать продуктов, провоцирующих симптомы, и контролировать прием лекарств, так как урсодезоксихолевая кислота в вашем случае может усиливать боли. Помимо назначенных прокинетиков и антацидов, имеет смысл обсудить с врачом возможность применения препаратов, нормализующих кишечную микрофлору и уменьшающих газообразование, а также раннее проведение повторных инструментальных исследований для пересмотра терапии. Консультация гастроэнтеролога с возможным привлечением хирурга необходима при ухудшении состояния.

Похожие вопросы
Что происходит с желудочно-кишечным трактом и может ли развиваться онкология?
Аноним, 41 год, женский пол
14 апреля 2025 г. в 00:36
Здравствуйте. Уже 3 года назад мне сделали ФГС и УЗИ, выявили хронический гастрит антрального отдела желудка без обострения, изменения в поджелудочной...
2 ответа
Как остановить потерю веса при хроническом гастрите и ДЖВП?
Аноним, 45 лет, мужской пол
04 мая 2025 г. в 00:23
Здравствуйте. В октябре была диагностирована язва желудка, я прошёл лечение омепразолом и ребамипидом. В январе появились неприятные ощущения в животе...
2 ответа
Как снять боли при обострении гастрита с сопутствующими заболеваниями?
Аноним, 43 года, мужской пол
25 декабря 2023 г. в 12:15
Добрый день, у меня обострение гастрита, появились боли в районе пупка и сильное газообразование. У меня также хр. панкреатит и холецистит. Что вы...
2 ответа
Нужна ли вторая линия эрадикации хеликобактера?
Аноним
06 марта 2016 г. в 19:16
После неудачного лечения хеликобактера, мне нужно знать, рекомендована ли вторая линия терапии и какие лекарства лучше использовать.
2 ответа
Как лечить гастрит и предотвратить стеноз?
Аноним
11 апреля 2021 г. в 17:57
Здравствуйте, доктор! У меня гастрит уже более 20 лет, и я постоянно страдаю от болей в левом подреберье после еды. Я прошла несколько обследований...
2 ответа
Какое лечение антрального гастрита мне необходимо?
Аноним, 33 года, женский пол
27 декабря 2016 г. в 13:53
У меня антральный поверхностный гастрит, и появились жалобы на дискомфорт в левой подреберной области, чувство переполненности в желудке, а также...
2 ответа
Стоит ли удалять желчный пузырь или продолжить лечение таблетками?
Аноним
24 сентября 2022 г. в 19:33
Мне 24 года, у меня обнаружены камни в желчном пузыре, а также хронические гастрит и панкреатит. Недавно у меня были сильные симптомы, такие как...
2 ответа
Как быстро подействует назначенное лечение от жжения в желудке?
Аноним, 34 года, женский пол
02 января 2024 г. в 16:43
Здравствуйте. У меня удален желчный пузырь в 2015 году. Появилось жжение в желудке, прошла обследование: анализы в норме, УЗИ и ФГДС показали заброс...
2 ответа
Как лечить неактивные бактерии хеликобактер при атрофическом гастрите?
Ирина, 65 лет, женский пол
13 августа 2024 г. в 23:43
Сделала анализ на бактерии хиларибактери , результаты положительный,но врач терапевт говорит что они не активные и антибиотиками лечится не надо ,а...
3 ответа
Как лечить хелобактер и избавиться от желчи в желудке?
Анастасия, 24 года, женский пол
18 сентября 2023 г. в 12:32
Здравствуйте, сделали гастроскопию, обнаружит гастрит , хелитобактер и желчь в желудке. Записи к врачу пока нет, к сожалению, подскажите , пожалуйста,...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Саратов
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Саратов
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6724 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Саратов
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут