Отчего возникает аритмия и как её лечить при имеющейся тахикардии и низком давлении? — вопрос №1513856

Ваша ситуация требует комплексного подхода к лечению и наблюдению. После перенесённого коронавируса структурные изменения сердца и нарушение электрической проводимости могут приводить к развитию пароксизмальной предсердной тахикардии и фибрилляции предсердий. Ваш низкий пульс утром и слабость связаны с действием бета-блокатора (Беталок), которые замедляют сердечный ритм. Поэтому снижение дозы до 25 мг — разумный шаг, однако при появлении тахикардии и снижении артериального давления необходима дополнительная оценка. Наряду с назначенными препаратами очень важно регулярно проводить мониторинг ЭКГ и уровней электролитов, так как любые отклонения могут ухудшать ситуацию. Ваши симптомы частично могут быть связаны с вегетативным дисбалансом и стрессом, которые усугубляют аритмию, но основной причиной остаётся нарушение проводящести в сердце. Применение анаприлина в вашем случае может быть рискованным, поскольку он может усилить брадикардию и снизить артериальное давление, поэтому при нерегулярном ритме и низком давлении его приём следует прекратить и обсудить с кардиологом замену или коррекцию терапии. В качестве дополнительного аспекта рекомендую консультацию кардиолога с проведением суточного мониторинга Холтера для точной оценки частоты и характера аритмий. Возможна коррекция лечения с включением антиаритмических препаратов другой группы или рассматривание методов восстановления синусового ритма (кардиоверсии). Кроме того, участие в программе кардиологической реабилитации и контроль уровня стресса (возможно, с помощью психотерапии или специальных техник релаксации) может значительно улучшить состояние. Необходимо немедленно обратиться к врачу при усилении симптомов, ухудшении слабости, выраженной одышке, боли в груди или резком снижении давления. Самостоятельное увеличение дозировок и приём новых препаратов без контроля специалста опасны. Своевременная коррекция и наблюдение позволяют избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Аритмия у вас связана с повреждением сердца и проводящей системы после перенесённой коронавирусной инфекции, что не редкость. Фибрилляция предсердий и пароксизмы возникают из-за структурных изменений сердца, увеличенного размера левого предсердия (по данным УЗИ), а также возможного дисбаланса электролитов и нервной регуляции. Приём беталока по 25 мг при пульсе 50-54 утром оправдан, поскольку на большую дозу возможно снижение пульса и возникновение слабости. Ксарелто (риксароксабан) назначен для профилактики тромбоэмболических осложнений при фибрилляции. Периндоприл и розувастатин поддерживают функции сердца и сосудов. Приступы тахикардии и повышенная аритмия с низким давлением требуют внимательного наблюдения. При низком давлении (95/60 и ниже) и пульсе 85 с нерегулярным ритмом важно избегать повышения дозы бета-блокаторов без консультации кардиолога. В приёме анаприлина нужно быть осторожной, так как он может ухудшить работу сердца при нерегулярном ритме и снижении давления. Корвалол, валерианка и пустырник могут облегчить симптомы нервного напряжения, но не являются основным лечением аритмии. Возможно, часть симптомов связана с вегетативным дисбалансом и психологическим стрессом (неврозом), но основное лечение должно быть направлено на контроль фибрилляции предсердий и улучшение работы сердца. Рекомендую срочно обратиться к кардиологу для корректировки терапии, проведения мониторинга ЭКГ в динамике, подтверждения эффективности и безопасности лечения, возможно, потребуется коррекция доз или замена препаратов, а также оценка показаний к процедурам восстановления ритма или контроля частоты сердечных сокращений. Не рекомендуется самостоятельно менять дозировки или принимать дополнительные лекарства без врачебного контроля. В случае ухудшения состояния, появления выраженной слабости, головокружения, боли в груди или одышки немедленно обращаться в стационар.