Вопрос закрыт

К какому специалисту обратиться при отсутствии менструации? — вопрос №908375

Ирина, 23 года, женский пол
05 мая 2023 г. в 13:39
Здравствуйте! Больше года назад был гормональный сбой, отсутствие менструации на протяжение 6 месяцев. По результатам гормонов был повышенный тестостерон до 2.57 (референсные знач. 0.52-1.72.) Остальные гормоны были в норме ( Т3своб (4.4), Т4своб(10.91), ТТГ(1.76), ФСГ(3.28), ЛГ(14.89), эстрадиол(331), пролактин(338), АКТГ(<5.00) По УЗИ ставили мультифолликулярную структуру яичников и всё. Назначили прогестерон в/м 7 дней, цикловита. После наступления менструации табл.Мидиана на 5 день цикла. Через пол года порекомендовали перестать пить противозачаточные. После отмены Мидиана, 6 месяцев менструальный цикл был в норме. После, менструации отсутствуют уже 3ий месяц. Не знаю, с чего начать обследование, посоветуйте, пожалуйста? Обратиться для начала к гинекологу или эндокринологу? И какие гормоны сразу сдать, чтобы с ними уже обратиться к доктору.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Для решения вашей проблемы необходимо комплексное обследование у врача-гинеколога с опытом в эндокринологии, поскольку отсутствие менструации может быть связано как с гормональными нарушениями, так и с состоянием репродуктивных органов. Дополнительно к уже проведенным анализам целесообразно проверить уровень андрогенов, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также тиреоидных гормонов, чтобы исключить заболевания щитовидной железы и гипофиза. Важным этапом является повторное ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки состояния яичников и эндометрия. В вашем случае полезна консультация эндокринолога, который может направить к гинекологу-эндокринологу или репродуктологу для выявления возможных причин и выбора адекватной терапии. Не рекомендуется заниматься самолечением или односторонним подбором препаратов без полной диагностики, так как это может усугубить ситуацию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При отсутствии менструации (аменорее) важно комплексное обследование, так как причины могут быть разнообразны – от гормональных нарушений до органов малого таза. В вашей ситуации, учитывая ранее выявленный повышенный тестостерон, мультифолликулярную структуру яичников и гормональный дисбаланс, необходимо обратиться в первую очередь к гинекологу-эндокринологу или гинекологу с опытом эндокринологии. Начать обследование целесообразно с повторного комплексного гормонального анализа, включая: 1. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 2. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон 5. Тестостерон общий и свободный 6. Пролактин 7. Тиреотропный гормон (ТТГ), свободный Т3 и Т4 для исключения заболеваний щитовидной железы 8. Андростендион 9. Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) Также важно провести повторное ультразвуковое исследование органов малого таза, уделяя внимание структуре и объемам яичников, а также состоянию эндометрия в зависимости от дня цикла. Обратите внимание: отсутствие менструаций более трех месяцев требует тщательного обследования для исключения первичных и вторичных причин аменореи, включая поликистоз яичников, гипоталамо-гипофизарные нарушения, гиперпролактинемию, заболевания щитовидной железы и другие эндокринные заболевания. По результатам лабораторных и инструментальных исследований врач сможет назначить адекватную терапию, направленную на восстановление менструального цикла и профилактику возможных осложнений. Поэтому сначала запишитесь на консультацию к гинекологу-эндокринологу с уже имеющимися и новыми результатами анализов.

Похожие вопросы
Что означают коричнево-красные выделения вместо месячных?
Диана, 19 лет, женский пол
03 июля 2023 г. в 19:37
Вместо месячных 9 идут коричнево-красные выделения, без запаха, зуда и тд. Беременности нет, болей тоже. Есть проблемы с гормонами, что делать?
2 ответа
Какие гормоны принимать при гормональном сбое?
Елена, 21 год, женский пол
10 мая 2023 г. в 11:38
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какие гормоны пить, если у меня гормональный сбой, сдавала анализы и 3 гормона не в порядке а т.е тестостерона...
2 ответа
Что делать, если уровень ТТГ повысился и есть другие симптомы?
Екатерина, 23 года, женский пол
10 октября 2022 г. в 12:46
Здравствуйте, 2 года пью Л - тироксин 50 для нормализации уровня ТТГ ( 1 табл утром), каждые три месяца проверяю уровень , сначала была норма 2 ,...
3 ответа
Как восстановить менструальный цикл после укола дипроспана?
Анна, 21 год, женский пол
25 января 2022 г. в 03:27
Добрый день. Сделала укол дипроспана 11.11.2021 по рекомендации дерматолога. После этого укола месячные были «скудные», в 2 раза меньше, чем обычно....
2 ответа
Что делать при отсутствии месячных в течение 2,5 месяцев?
Светлана, 39 лет, женский пол
22 февраля 2019 г. в 20:16
Здравствуйте, мне 39 лет месячных нет 2,5 месяца. какие анализы можно ещё задать и с чего начать?
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут