К какому специалисту обратиться при отсутствии менструации? — вопрос №908375
Ирина, 23 года, женский пол
05 мая 2023 г. в 13:39
Здравствуйте! Больше года назад был гормональный сбой, отсутствие менструации на протяжение 6 месяцев. По результатам гормонов был повышенный тестостерон до 2.57 (референсные знач. 0.52-1.72.) Остальные гормоны были в норме ( Т3своб (4.4), Т4своб(10.91), ТТГ(1.76), ФСГ(3.28), ЛГ(14.89), эстрадиол(331), пролактин(338), АКТГ(<5.00) По УЗИ ставили мультифолликулярную структуру яичников и всё. Назначили прогестерон в/м 7 дней, цикловита. После наступления менструации табл.Мидиана на 5 день цикла. Через пол года порекомендовали перестать пить противозачаточные. После отмены Мидиана, 6 месяцев менструальный цикл был в норме. После, менструации отсутствуют уже 3ий месяц. Не знаю, с чего начать обследование, посоветуйте, пожалуйста? Обратиться для начала к гинекологу или эндокринологу? И какие гормоны сразу сдать, чтобы с ними уже обратиться к доктору.
Ответы врачей
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Для решения вашей проблемы необходимо комплексное обследование у врача-гинеколога с опытом в эндокринологии, поскольку отсутствие менструации может быть связано как с гормональными нарушениями, так и с состоянием репродуктивных органов. Дополнительно к уже проведенным анализам целесообразно проверить уровень андрогенов, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также тиреоидных гормонов, чтобы исключить заболевания щитовидной железы и гипофиза. Важным этапом является повторное ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки состояния яичников и эндометрия. В вашем случае полезна консультация эндокринолога, который может направить к гинекологу-эндокринологу или репродуктологу для выявления возможных причин и выбора адекватной терапии. Не рекомендуется заниматься самолечением или односторонним подбором препаратов без полной диагностики, так как это может усугубить ситуацию.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При отсутствии менструации (аменорее) важно комплексное обследование, так как причины могут быть разнообразны – от гормональных нарушений до органов малого таза. В вашей ситуации, учитывая ранее выявленный повышенный тестостерон, мультифолликулярную структуру яичников и гормональный дисбаланс, необходимо обратиться в первую очередь к гинекологу-эндокринологу или гинекологу с опытом эндокринологии. Начать обследование целесообразно с повторного комплексного гормонального анализа, включая: 1. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 2. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон 5. Тестостерон общий и свободный 6. Пролактин 7. Тиреотропный гормон (ТТГ), свободный Т3 и Т4 для исключения заболеваний щитовидной железы 8. Андростендион 9. Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) Также важно провести повторное ультразвуковое исследование органов малого таза, уделяя внимание структуре и объемам яичников, а также состоянию эндометрия в зависимости от дня цикла. Обратите внимание: отсутствие менструаций более трех месяцев требует тщательного обследования для исключения первичных и вторичных причин аменореи, включая поликистоз яичников, гипоталамо-гипофизарные нарушения, гиперпролактинемию, заболевания щитовидной железы и другие эндокринные заболевания. По результатам лабораторных и инструментальных исследований врач сможет назначить адекватную терапию, направленную на восстановление менструального цикла и профилактику возможных осложнений. Поэтому сначала запишитесь на консультацию к гинекологу-эндокринологу с уже имеющимися и новыми результатами анализов.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
5882 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
4500 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Центр акушерства и гинекологии Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
Университет дружбы народов (700 м)
+7 (495) 531- ... показать
Олимп Клиник Садовая
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
+7 (495) 106- ... показать