Почему задержка менструации при отрицательном тесте и поликистозе яичников? — вопрос №1551914

Исходя из описанных данных, ситуация требует комплексного подхода. Регулярность цикла после отмены Дюфастона — хороший признак того, что гормональная терапия помогла восстановить менструации, однако задержка менструации и отрицательный тест на беременность при поликистозе яичников не исключают необходимость более глубокого обследования. Мультифолликулярная структура яичников указывает на сохранение овариального резерва, но при поликистозе возможна хроническая ановуляция, что отражается на цикле. Возможные причины задержки могут быть связаны с нефиксированной овуляцией, гормональным дисбалансом, скрытой беременностью (ранней) или другими эндокринными нарушениями, такими как повышение пролактина, дисфункция щитовидной железы, или даже стрессовыми факторами. Рекомендуется повторно провести тест на беременность через несколько дней, чтобы исключить раннюю беременность. Обязательна консультация эндокринолога совместно с гинекологом для расширенного гормонального обследования (лутеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, эстрадиол, тестостерон, тиреоидные гормоны) для более точной диагностики и коррекции состояния. Также можно рассмотреть проведение теста на базальную температуру тела, который поможет выявить овуляцию. Из дополнений специалистов, имеет смысл исследовать состояние надпочечников, поскольку у части пациентов с поликистозом может наблюдаться гиперандрогения с надпочечниковым компонентом. В плане терапии помимо повторного курса гормонов возможно назначение метформина, который улучшает резистентность к инсулину, часто сопутствующую поликистозу, и способствует восстановлению нормального цикла. При отсутствии положительной динамики и усилении симптомов необходима консультация репродуктолога. При своевременном и комплексном лечении состояние поддается коррекции, повода для паники нет, но игнорировать симптомы не следует.

Отсутствие менструации при наличии регулярного цикла после отмены Дюфастона и отрицательном тесте на беременность может быть связано с несколькими причинами. Во-первых, при поликистозе яичников гормональный фон часто нестабилен, что может вызывать задержки и изменение характера менструаций. Во-вторых, тест на беременность может быть отрицательным при слишком раннем его проведении или неполной имплантации. В-третьих, стресс, изменение веса, физическое или эмоциональное перенапряжение также могут влиять на менструальный цикл. Ультразвуковое исследование, показывающее нормализацию количества фолликулов, является положительным признаком, но задержка в 6 дней еще находится в пределах пограничного варианта нормы. Рекомендую повторить тест на беременность через 3-5 дней, при отсутствии менструации и отрицательном результате обратиться к гинекологу для оценки гормонального статуса (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон), а также повторного УЗИ. Если беременность исключена, врач может рекомендовать повторный курс гормональной терапии или другие лечебные меры для нормализации цикла. В целом, повод для беспокойства отсутствует при соблюдении рекомендаций и регулярном наблюдении специалиста.