Можно ли уменьшить количество препаратов после стентирования? — вопрос №500521

После перенесённого острого инфаркта миокарда и стентирования коронарных артерий, назначение антиагрегантной терапии (брилинта и тромбоасс) является обязательным для предупреждения тромбоза стента. Обычно двойная антитромботическая терапия проводится в течение минимум 6–12 месяцев, после чего врач может в индивидуальном порядке решить о снижении количества препаратов. Бетелок 25 мг — это бета-блокатор, который помогает контролировать частоту сердечных сокращений и снижать нагрузку на сердце, его отмена или снижение дозы возможна только после консультации с кардиологом и оценки функции сердца. Липримар — это статин, который стабилизирует атеросклеротическую бляшку и снижает риск повторных сердечно-сосудистых событий, его отменять не рекомендуется. Триметазидин улучшает метаболизм кардиомиоцитов и может облегчать симптомы при ишемии, но его польза при стабильном состоянии менее однозначна. Поскольку печень беспокоит, но анализы в норме, возможно, стоит обсудить с врачом целесообразность приёма некоторых БАДов и препаратов, чтобы избежать лишней нагрузки. Основной совет — не изменять самостоятельно схему лечения, особенно с препаратами, предотвращающими тромбоз и контролирующими работу сердца. Необходима консультация кардиолога, который на основании вашего состояния и анализов подскажет, какие препараты можно отменить или снизить дозу после 6 месяцев от стентирования. До тех пор рекомендуется соблюдать назначения, чтобы обеспечить максимальную защиту от повторных осложнений.

Снижение количества препаратов после стентирования коронарных артерий требует очень взвешенного и осторожного подхода. Основными компонентами вашей терапии являются двойная антитромботическая терапия — брилинта и тромбоасс, бета-блокатор беталок, статины (липримар) и препараты для метаболической поддержки (триметазидин). Минимальный период проведения двойной антитромботической терапии обычно составляет 6-12 месяцев именно для снижения риска тромбоза стента, который может иметь серьезные последствия. При этом самостоятельное уменьшение дозы или отмена этих препаратов до консультации с кардиологом не рекомендуются. Ваши симптомы — покалывание в области печени и снижение либидо — могут быть связаны с как самим приемом статинов и других препаратов, так и возможным взаимодействием с биодобавками. Несмотря на нормальные лабораторные показатели, печень может испытывать повышенную нагрузку от одновременного приема нескольких лекарств и БАДов, особенно с омега-3 и антиоксидантами. Рекомендуется пересмотреть необходимость приема всех БАДов с вашим лечащим врачом и, возможно, временно их отменить для проверки влияния на печень и общее состояние. Касательно снижения дозы беталока — это возможно только при стабильном состоянии сердца, нормальной функции левого желудочка и отсутствии аритмий, что может определить только кардиолог после исследований (эхокардиография, мониторинг ЭКГ). Триметазидин помогает улучшить подвижность клеток миокарда, но его роль при стабильном состоянии менее значима; в некоторых случаях можно обсудить с врачом возможность его отмены. Важно помнить, что успешная профилактика повторных сердечно-сосудистых событий базируется на комплексном подходе — медпрепараты, коррекция образа жизни, контроль факторов риска. Если качество жизни существенно ухудшается из-за побочных эффектов, врач может корректировать схему лечения, возможно, заменяя один препарат другим или изменяя дозы. Для получения точных рекомендаций необходимо пройти обследование у кардиолога, возможно, с консультацией гепатолога для оценки состояния печени. Организация приема лекарств должна быть индивидуальной, с учетом всех рисков и преимуществ. Прежде чем принимать решения об отмене или снижении дозировок, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Критично следует отнестись к приему БАДов без строгой необходимости и без контроля врача, так как они могут влиять на действие основных препаратов и нагрузку на печень.