Что делать при сильной боли в лобной пазухе? — вопрос №539626

Ваши симптомы — сильная боль в лобной и гайморовой пазухах, повышение температуры, ощущение давления и заложенности, а также проблемы с носовой перегородкой — указывают на наличие воспалительного процесса в околоносовых пазухах, возможно хронического или осложнённого гайморита и фронтита. Регулярные пункции и прием антибиотиков свидетельствуют о тяжёлом течении заболевания. В то же время, диагноз невралгии тройничного нерва не исключает другие патологии, но такую температуру и выраженные симптомы обычно не вызывает невралгия. Важно продолжить наблюдение у ЛОР-врача с тщательной диагностикой, включая КТ околоносовых пазух и возможно консультации смежных специалистов. Если боль резко усилится, появится высокая температура, тошнота, отёк лица или ухудшение общего состояния — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, не откладывая вызов скорой. Пока принимайте назначенные лекарства, следите за состоянием, избегайте самостоятельного изменения лечения. При продолжающемся воспалении может потребоваться оперативное вмешательство. Не откладывайте визит к неврологу и пульмонологу, так как комплексный подход важен для правильного лечения и исключения опасных осложнений.

Симптомы, которые описываете, действительно указывают на сложное воспаление околоносовых пазух, вероятно, осложнённый или хронический фронтит и гайморит с гнойным компонентом. Описанная частота госпитализаций, пункций и длительный приём антибиотиков свидетельствуют о тяжёлой форме заболевания. При этом врач ранее правильно сделал КТ, которая показала улучшение, но воспалительный процесс и отёк продолжаются, причём присутствует также заложенность носа из-за искривления носовой перегородки, что усугубляет дренаж пазух и препятствует выздоровлению. Невралгия тройничного нерва действительно не вызывает длительную высокую температуру и выраженные симптомы воспаления, поэтому дальнейшее обследование у невролога необходимо, но основные проблемы, скорее всего, связаны именно с ЛОР-патологией. В дополнение к уже назначенному лечению стоит рассмотреть следующее: 1. Провести повторное эндоскопическое обследование носовой полости для оценки степени отёка, наличия гнойных выделений и выявления возможных полипов или анатомических препятствий дренажу. 2. Обсудить с ЛОР-хирургом возможность консервативного лечения с применением кортикостероидных спреев для уменьшения отёка слизистой. 3. Если воспаление не снижается, рассмотреть плановое хирургическое вмешательство (функциональная эндоскопическая синусотомия) для восстановления нормального дренажа пазух и удаления патологических образований, особенно учитывая искривление перегородки. 4. Важно не затягивать с операцией на носовой перегородке, так как она существенно влияет на вентиляцию и является фактором риска хронических синуситов. 5. Обязательно продолжить консультацию невролога, а также провести консультацию иммунолога для оценки иммунного статуса, так как затяжной воспалительный процесс может указывать на снижение местного или общего иммунитета. 6. Следить за состоянием лимфатических узлов, увеличенный лимфоузел требует дополнительного обследования (УЗИ, возможно биопсия), чтобы исключить другие инфекции или патологические процессы. 7. Не медлить с вызовом скорой помощи при резком ухудшении: повышение температуры выше 38, сильный отёк лица, появление выраженной головной боли, спутанности сознания — это признаки возможного осложнения, требующего срочной госпитализации. Таким образом, несмотря на советы врачей не паниковать, состояние требует внимательного наблюдения и мультидисциплинарного подхода: ЛОР, невролог, пульмонолог, иммунолог — все они помогут выработать эффективную стратегию лечения. Временное улучшение после пункций доказывает, что давление связано с гнойно-воспалительным процессом, который необходимо окончательно устранить.