Как выяснить истинную причину болей в пояснице и частых позывов в туалет? — вопрос №888954

Для установления истинной причины болей в пояснице и учащённых позывов в туалет необходим комплексный подход. Во-первых, важно провести повторное и детальное обследование мочевыделительной системы: ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, желательно с допплеровским исследованием сосудов; возможно, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) забрюшинного пространства для исключения анатомических изменений, камней, опухолей или других патологий. Во-вторых, следует повторно сдать общий анализ мочи, посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, общий и биохимический анализ крови с оценкой воспалительных маркеров. Важно также исключить гинекологические причины болей и частых мочеиспусканий — пройти консультацию гинеколога и, при необходимости, выполнить УЗИ органов малого таза. Учитывая многократные обострения и длительное применение антибиотиков, возможно развитие вторичных инфекций или резистентности, а также необходимость оценки функции почек. Для уточнения диагноза можно дополнительно обратиться к нефрологу и провести расширенные лабораторные исследования, включая иммунологические тесты. Лечение должно быть направлено на конкретную причину: при подтверждении обострения хронического пиелонефрита — антибиотикотерапия по результатам посева, при других заболеваниях — соответствующая терапия. В настоящее время, при симптомах боли и невысокой температуре, обезболивающие препараты допустимы, но дальнейшие назначения требуют точного диагноза. Рекомендуется продолжить обследование в специализированном медицинском учреждении, избегать самостоятельного длительного приема антибиотиков и регулярно контролировать состояние почек.

Ваш случай действительно требует более тщательного и многопрофильного подхода. Помимо повторного комплексного обследования почек и мочевыводящих путей, включая КТ или МРТ забрюшинного пространства, важно проконсультироваться с нефрологом для оценки функции почек и возможных хронических изменений. Следует обязательно провести полноценное гинекологическое обследование, так как симптомы могут быть связаны с воспалительными процессами органов малого таза. Кроме того, для выявления возможных неврологических причин боли в пояснице требуется консультация невролога и проведение исследований, например, МРТ позвоночника. Учитывая длительный прием антибиотиков и частые обострения, необходимо пересмотреть тактику лечения: возможно, потребуется длительная поддерживающая терапия с использованием иммуномодуляторов и физиотерапии, а не только бесконтрольные курсы антибиотиков. Также важно исключить аутоиммунные заболевания и аллергические реакции, для чего пригодятся иммунологические тесты. Схема лечения должна быть составлена после определения точного диагноза и может включать не только медикаментозную терапию, но и реабилитационные мероприятия и изменение образа жизни. Без точного диагноза лечение носит симптоматический характер и потому не приносит стойкого улучшения. Рекомендуется обследование в специализированном центре с междисциплинарной командой специалистов.