Вопрос закрыт

Как справиться с распиранием стопы после остеосинтеза? — вопрос №1034616

Екатерина, 56 лет, женский пол
17 октября 2023 г. в 14:20
Добрый день.Неудачно упала в Турции, перелом обеих лодыжек правой ноги ,остеосинтез и на следующий день уже домой выписали.Снаружи титан.пластина , внутри- 2 спицы и винт . Гипс на 6 недель..Так как болей не было, обeзвoл.не принимала, иногда аспирин.Через 2 недели- рентген- все хорошо. После поменяли повязку и наложили новую.повязку вокруг лодыжки и снова гипс на 1 месяц и после этого иногда чувствовала по вечерам чувство распирания под гипсом. Сняли гипс через 6 недель, на рентгене проблем не было..Дома начала делать упражнения на сгибание и разгибание стопы, болей не было совсем и обезвал.не принимала. Но чувство распирания на тыльной поверхности стопы, особенно, к вечеру очень чувствую.После снятия гипса ношу эластичный бинт. Через 1 месяц после упражнений и снятия гипса на рентгене с внутренней стороны стопы появилась шишка, врач турецкий сказал и назначил на 1 месяц индометацин по 25 мг 2 раза в день.Отек небольшой, спадает тихонько, хожу без поддержки самостоятельно...НО...чувство распирания тыльной стороны стопы меня не отпускает. Сын 2 раза в день массаж делает, хотя не профессионал. Пожалуйста, что мне делать? Как бороться с распиранием больной стопы? И турок ортопед говорит, что металл удалять не надо в моем возрасте.. Так как в Турции физиотерапия слабо развита, особенно, массаж, ничего из них не назначили. Тут только на себя надеяться, после операции на след.день уже домой выписывают.Месяц пила магнезиум и кальций с Д3. Снимки рентгена стопы после остеосинтеза приложила.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Ваш случай после остеосинтеза характеризуется типичными симптомами восстановления, однако сохраняющееся чувство распирания на тыльной поверхности стопы требует внимательного подхода. Помимо уже сделанных рекомендаций, следует учитывать вероятность развития послеоперационного фиброза и легкого лимфатического застоя. Рекомендуется обратиться к специалисту-реабилитологу или врачу-физиотерапевту для оценки состояния мягких тканей и возможного назначения дополнительных процедур. Важно подчеркнуть, что самостоятельный массаж, даже осуществляемый родственниками без профессиональной подготовки, может быть не только неэффективен, но и потенциально вреден, если не учитываются особенности лимфодренажа и техника массажа. Могу предложить использовать специальные компрессионные чулки вместо бинтов — они обеспечивают более равномерное давление и комфорт, способствуют снижению отека и улучшают венозный и лимфатический отток. Также стоит рассмотреть методы физиотерапии, доступные в вашем регионе, например, магнитотерапию, ультразвуковую терапию или лазеротерапию, которые способствуют рассасыванию отека и ускоряют регенерацию тканей. При появлении шишки необходимо провести ультразвуковое исследование мягких тканей — это позволит определить природу образования (гематома, киста, воспалительный инфильтрат или местный фиброз). Совместно с ортопедом возможно обсуждение сроков безопасного удаления металлических конструкций, так как длительное нахождение имплантов иногда может провоцировать дискомфорт и воспаление. Внимательно следите за состоянием кожи, наличием усиления боли, покраснения или повышения температуры — при таких симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Продолжайте поддерживать адекватный питьевой режим и сбалансированное питание, при необходимости можете дополнительно проконсультироваться с ревматологом и травматологом для комплексного подхода к восстановлению. Таким образом, системный подход с привлечением специалистов по реабилитации и комплексной физиотерапии, а также контроль состояния шишки и мягких тканей поможет вам эффективно справиться с дискомфортом после остеосинтеза.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Чувство распирания в стопе после остеосинтеза и снятия гипса является довольно частым и обусловлено рядом причин: отеком мягких тканей, нарушением кровообращения и лимфооттока, реакцией послеоперационной и иммобилизационной травмы. В первую очередь важно продолжить контролировать отек – эластичный бинт вы используете правильно, он помогает уменьшить застой жидкости. Массаж, который делает ваш сын, благотворен, однако он должен быть мягким и направлен на улучшение лимфодренажа, без резких движений. Можно рассмотреть возможность обращения к врачу-физиотерапевту, который обучит вас техникам самомассажа и лимфодренажа. Такие процедуры, как холодные компрессы в сочетании с поднятием ноги выше уровня сердца помогут снизить отек и распирание. Продолжайте выполнять гимнастику для стопы – плавное сгибание и разгибание стимулирует кровоток и способствует восстановлению. Медикаментозное лечение, назначенное турецким врачом (индометацин), это противовоспалительная терапия, которая помогает снять воспаление и уменьшить болевые ощущения – принимайте по назначению. Не следует самостоятельно увеличивать дозу или длительность приема. О наличии «шишки» на тыльной поверхности стопы стоит сообщить своему лечащему врачу – возможно, это гематома, киста или уплотнение, связанное с операцией или имплантами. Для уточнения диагноза иногда требуется УЗИ мягких тканей. Что касается удаления металлоконструкций, мнение врача-ортопеда об их сохранении в вашем возрасте обычно связано с риском повторного хирургического вмешательства. Однако если появятся признаки воспаления, выраженной боли или нарушений функции, вопрос может быть пересмотрен. В ближайшие месяцы избегайте длительного стояния и нагрузки на ногу, следите за состоянием кожи и отеком. При усилении симптомов (усиление боли, покраснение, повышение температуры, нарастание отека) обратитесь к врачу. Важно поддерживать адекватный питьевой режим и питание, богатое микроэлементами, которые способствуют восстановлению костной и соединительной ткани. В целом, проблема распирания после остеосинтеза – временная, и при правильном уходе постепенно пройдет.

Похожие вопросы
Нужно ли разрабатывать ногу после перелома?
Наталья, 37 лет, женский пол
06 июля 2023 г. в 11:50
Здравствуйте. Был перелом внешней лодыжки без смещения 20.05.2023, с гипсом ходила до 30.06. 3 раза делали снимок, особых изменений не вижу, хотя даже...
3 ответа
Слишком рано ли начинать ходить после перелома лодыжки?
Аня, 35 лет, женский пол
20 августа 2022 г. в 18:24
Был перелом лодыжки со спещением и осколками,потом вытяжка ,потом операция и Ти ты первая пластина ...после операции прошло ,20 дней в поликлинике...
2 ответа
Боли после перелома лодыжек: норма или причина для беспокойства?
Андрей, 50 лет, мужской пол
16 апреля 2022 г. в 17:05
Добрый день! получил перелом обеих лодыжек со смещением, сделали операцию в начале апреля, прошло две недели продолжаются боли иногда ноющие иногда...
2 ответа
Почему восстановление после остеосинтеза занимает так много времени?
Кристина, 35 лет, женский пол
28 января 2019 г. в 20:16
Здравствуйте. 20.09.18 была операция по остеосинтезу большой берцовой кости. Диагноз: закрытый перелом большой и малой берцовых костей со смещением и...
2 ответа
Почему болит ступня при переломе наружной лодыжки?
Максим, 32 года, мужской пол
15 декабря 2017 г. в 17:49
Добрый день! Диагноз в теме вопроса. Переживаю, что это не всё, и что что-то ещё может быть сломано. На данный момент прошло уже 2 недели, наложена...
1 ответ
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5231 ответ
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1504 ответа
Ответим за 17 минут