Как получить адекватное лечение для остеопороза и болей в спине? — вопрос №742134

Здравствуйте! Рекомендую сдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, щелочную фосфатазу, СРБ, ревматоидный фактор, кальций общий, альбумин, кальций ионизированный, калий, натрий, магний, паратгормон, 25-ОН-витамин Д + взять результат денситометрии и на консультацию к специалисту по остеопорозу-ревматологу.

Ситуация с вашим диагнозом действительно сложная, учитывая раннее начало и выраженную симптоматику. Важно учитывать, что остеопороз у молодых мужчин требует особого подхода и глубокого обследования, включая исключение вторичных причин остеопороза (эндокринных, генетических, иммунных и др.). Помимо консультаций ревматолога, эндокринолога и ортопеда, рекомендую обратиться к специалисту по метаболическим заболеваниям костей (остеологу), который имеет опыт в лечении молодых пациентов с тяжелыми формами остеопороза. Генетическое тестирование полиморфизмов рецепторов витамина D полезно, но в вашей ситуации необходим комплексный анализ обмена кальция, паращитовидной функции и, возможно, дополнительная оценка гормонального статуса с привлечением эндокринолога. По поводу антирезорбтивного лечения, хоть препараты бисфосфонатов не всегда назначаются молодым, существуют альтернативы: например, препараты деносумаба или терипаратида, которые могут быть более подходящими, особенно при выраженных переломах и боли. Физиотерапия и ЛФК должны быть адаптированы мышечному и костному статусу, с контролем нагрузки. Необходимо также строго контролировать диету и исключить факторы, ухудшающие состояние костной ткани. В качестве новшества рекомендую рассмотреть возможность проведения проведения мультидисциплинарной консилиума в крупном профильном центре остеологии, где смогут сделать полный разбор истории болезни и организовать индивидуальную стратегию лечения. Избегайте самолечения, и добивайтесь назначения терапии, направленной не только на поддержку кальция и витамина D, но и на активное усиление костной массы и профилактику новых переломов.

Для адекватного лечения остеопороза и болей в спине при вашем возрасте и наличии выраженных изменений необходима комплексная оценка состояния костной ткани и позвоночника специалистами: ревматологом, эндокринологом и ортопедом. Рекомендуется обратиться в специализированный центр по лечению остеопороза, где проведут дополнительные обследования, оценят риск переломов и назначат индивидуальную терапию, возможно с применением антирезорбтивных препаратов, учитывая ваш возраст и сопутствующую патологию. Необходимо строго контролировать уровень витамина D и кальция, при необходимости корректировать питание и образ жизни. Физиотерапия и индивидуально подобранные упражнения помогут снизить боль и улучшить функцию позвоночника. Не стоит игнорировать рекомендации опытных специалистов и самостоятельно подбирать лечение.