Вопрос закрыт

Что делать при инфицированном шве после операции на пупочной грыже? — вопрос №1489418

Стоимость – 600 руб.
Марина, 44 года, женский пол
23 марта 2025 г. в 21:00
Маме 67 лет удалили пупочную грыжу месяц назад, поставили сетку. Шов гноился, сейчас на шве большая дырка где-то 5 см и очень глубокая. Делают перевязки с офломелидом. Без толку. Помогите, пожалуйста.
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Необходимо показать маму хирургу очно. В такой ситуации возможно использовать Беиадин мазь, закладывать в рану. Каково общее самочувствие мамы? Есть ли температура? Боли? Возможно стоит сделать общий крови и срб

Марина, 44 года, женский пол
Пациент

Ей делают перевязки в больнице, но улучшений нет. Температура держится 37-37,5. У нее онкология. Прошла 4 курса химиотерапии.

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

На фотографии виден шов после операции по удалению пупочной грыжи, где рана. Это может быть связано с осложнением после операции, таким как: 1. Инфекция раны: Гной, о котором вы упомянули ранее, указывает на инфекцию. Даже если гной перестал выделяться, инфекция могла остаться глубже в тканях. 2. Расхождение шва: Шов мог разойтись из-за инфекции, плохого заживления или давления в области (например, из-за установленной сетки или напряжения тканей). 3. Некроз тканей: Если ткани вокруг шва плохо снабжаются кровью, они могут отмирать, что приводит к образованию таких глубоких дефектов. 4. Проблемы с сеткой: В некоторых случаях сетка, установленная для укрепления брюшной стенки, может вызывать осложнения, такие как отторжение или инфекция. Использование мази «Офломелид» (антибактериальное и ранозаживляющее средство) — это стандартная практика при лечении инфицированных ран, но если рана не заживает, это может указывать на более серьёзную проблему, требующую вмешательства. Что делать? 1. Срочно обратитесь к хирургу: ◦ Вам нужно как можно скорее показать рану хирургу, который проводил операцию, или другому специалисту. Такая глубокая рана (особенно с учётом возраста вашей мамы — 67 лет) может быть опасной из-за риска дальнейшего распространения инфекции, включая сепсис. ◦ Возможно, потребуется хирургическая ревизия раны (очистка, удаление омертвевших тканей) или даже повторная операция, если есть проблемы с сеткой. 2. Диагностика: ◦ Врач может назначить анализы, чтобы определить, есть ли системная инфекция (например, анализ крови на лейкоциты, С-реактивный белок). ◦ Возможно, потребуется УЗИ или КТ брюшной полости, чтобы оценить состояние сетки и окружающих тканей. ◦ Бактериологический посев из раны поможет точно определить возбудителя инфекции и подобрать правильный антибиотик. 3. Антибиотикотерапия: ◦ Если инфекция подтверждена, мази может быть недостаточно. Врач может назначить системные антибиотики (в таблетках или уколах), чтобы бороться с инфекцией изнутри. 4. Уход за раной: ◦ Перевязки должны проводиться в стерильных условиях. Если «Офломелид» не помогает, врач может порекомендовать другие препараты, например, мази с серебром (например, «Аргосульфан») или гидрогели для увлажнения и очищения раны. ◦ Иногда для глубоких ран используют вакуумную терапию (VAC-терапия), которая помогает очищать рану и стимулировать заживление. 5. Общее состояние: ◦ Убедитесь, что у вашей мамы нет температуры, слабости, тошноты или других признаков системной инфекции. ◦ Контролируйте уровень сахара в крови, если у неё есть диабет, так как это может замедлять заживление. ◦ Обеспечьте полноценное питание с достаточным количеством белка (мясо, рыба, яйца), так как белок необходим для восстановления тканей. Чего не делать? • Не пытайтесь самостоятельно лечить такую глубокую рану народными средствами — это может усугубить ситуацию. • Не затягивайте с обращением к врачу, даже если кажется, что рана «не болит». Отсутствие боли может быть связано с повреждением нервов или некрозом тканей. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Скрытые файлы (1)
Марина, 44 года, женский пол
Пациент

Сергей Евгеньевич, огромное вам спасибо!

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте, Марина! Ситуация с раной после операции и температурой действительно серьезная, особенно на фоне онкологии и химиотерапии. Врачи обычно действуют так: проводят бактериологический анализ раны (посев) для выявления инфекции и её чувствительности к антибиотикам, делают УЗИ или КТ области шва для оценки глубины поражения и состояния сетки (иногда требуется её удаление), назначают внутривенные антибиотики при неэффективности местного лечения, корректируют питание (белок, витамины) для ускорения заживления. Срочно обсудите с лечащим хирургом или онкологом: возможна госпитализация в отделение гнойной хирургии или смена тактики лечения. Если мама дома — вызывайте скорую: при сепсисе или абсцессе промедление опасно. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Какая онкология у мамы и какое лечение получает?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

На эту рану нужно накладывать швы повторно. Она сама не затянется. Единственное, что надо убедиться, что в ней воспалительного процесса нет, просанировать ее хорошо.

Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Здравствуйте. Нужно обратиться к операирующему хирургу, произвести ревизию раны, найти причину — не отторгается ли сетка, нет ли шва, который необходимо удалить. При необходимости иссечь края раны, помыть рану, продолжить перевязки. Возможно нужно сделать бак посев раны, исходя из посева назначить антибиотикотерапию. Также можно использовать лечение раны методом отрицательного давления. Поэтому для более точного подбора лечения нужен очный осмотр

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Марина, здравствуйте! Какой онкологический диагноз и когда закончили х/терапию?

Хайватов Лазизбек Шавкатжонович
Хирург, Эндоскопист
Стаж 11 лет, первая категория

Если из раны выделяется желтого цвета прозрачная жидкость, это реакция тканей на сетку. Придется долгое время держать сухо рану, убирать жидкость периодически. Сделайте узи послеоперационной раны, если где-то возле сетки копиться жидкость надо откачивать иголкой, если долгое время не заживает, придется убрать сетку и сделать пластику местными тканями

Марина, 44 года, женский пол
Пациент

Дмитрий Валерьевич, большое спасибо за совет!

Похожие вопросы
Почему потемнел старый шов и появилась жидкость под кожей?
Анеттк, 45 лет, женский пол
23 июля 2025 г. в 02:24
Потемнел конец шва заметила 2дня, назад, а сегодня, заметила что бу то там под щишкой жидкость шов старый около 10 лет
2 ответа
Почему не заживает шов после операции на пупочную грыжу и что делать?
Аноним, 46 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 13:34
У меня была операция на пупочную грыжу, швы сняли на 8-й день после операции, сейчас прошло 17 дней с операции, но шов не заживает. После операции на...
2 ответа
Что делать при покраснении и гное вокруг шва после удаления атеромы?
Анна, 30 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 23:28
Добрый день, удалили атерому 22 апреля, сегодня сделала очередную перевязку и обнаружила покраснение вокруг шва и гной, хотя несколько дней назад...
10 ответов
Как долго заживает осколочное ранение левой стопы?
Андрей, 34 года, мужской пол
24 марта 2025 г. в 17:08
Здравствуйте прикрепляю к вопросу фотографию. Хотел узнать как долго будет заживать осколочное ранение левой стопы? Хожу каждый день на перевязки,...
9 ответов
Что делать при воспалении шрама после аппендицита?
Карина, 21 год, женский пол
17 марта 2025 г. в 19:23
Была проведена операция 27 февраля, удаление острого флегманозного апендицита, из шрама выделяется гной и отекший
9 ответов
Почему после удаления абсцесса течет гной?
Аноним
13 февраля 2016 г. в 01:14
Здравствуйте, у меня был обширный абсцесс на руке и предплечье. Операцию сделали, но на 4-й день после операции из раны стал течь гной. Как такое...
2 ответа
Как лечить гнойное рассечение руки?
Аноним, мужской пол
08 октября 2023 г. в 21:27
Добрый день! 7 дней назад я получил рассечение руки около 1,5 см, когда стукнулся в обидчика. Рана загнила, и я обратился к хирургу, который прописал...
2 ответа
Что делать, если гноится шов после операции?
Аноним
24 июня 2021 г. в 13:15
У меня гноится шов после операции, осталась маленькая дырочка, которая затягивается, но потом все снова начинается. Что мне делать?
2 ответа
Инфекция после операции - всё ли нормально с лечением?
Аноним, 46 лет, женский пол
18 января 2024 г. в 15:25
Здравствуйте! У моей жены была операция по удалению пупка. На второй день после операции вокруг шва появилось покраснение и гной. Мы обратились к...
2 ответа
Как вылечить хроническую рану и гнойную инфекцию на ноге?
Роман, 34 года, мужской пол
06 апреля 2024 г. в 18:32
Женщина 34 года уколола большой палец правой ноги занозой пошла инфекция стопа опухла до середины обратились в больницу, там вскрыли и поставили три...
2 ответа
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Москва
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 17 минут