Вопрос закрыт

Какое обследование нужно для выявления осколков в мягких тканях? — вопрос №962478

Иван, 32 года, мужской пол
15 июля 2023 г. в 18:47
Здравствуйте! У меня следующая ситуация: я был прооперирован по поводу межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе. Все прошло хорошо и претензий к своему нейрохирургу у меня нет. Но еще за несколько дней до операции случилось следующее: у меня был механический блок как в пояснице, так и в тазобедренном суставе, то есть я не мог выпрямить ни спину, ни правую ногу (нога была согнута (вынесена вперед) в тазобедренном суставе примерно на 30 градусов). При очередной попытке встать на костыли произошел громкий хруст, после чего механический блок пропал (то есть я уже мог выпрямиться как в пояснице, так и в ноге). Через пару минут около 5—6 осколков сползли по бедру в стопу и голень, после чего стопа и голень отекли и онемели (онемение прошло через некоторое время) еще сильнее, с тех пор я чувствую, как при ходьбе они смещаются то в область пятки, то вбок стопы или чуть выше. Вопрос: Какое обследование мне нужно пройти, чтобы наглядно показать своему врачу наличие осколков (вплоть до самых мелких) в мягких тканях стопы и голени? P.S. Если требуется, могу пройти несколько исследований, материальных проблем у меня нет. Заранее спасибо за ответ!
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Рентгенография голени и стопы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для выявления мелких осколков в мягких тканях конечностей оптимальным исследованием будет магнитно-резонансная томография (МРТ), так как она хорошо визуализирует мягкие ткани и позволяет обнаружить даже небольшие инородные тела. Также может быть полезна рентгенография, особенно если осколки металлические или содержат плотные материалы. В некоторых случаях назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких тканей для определения локализации и характера осколков. Для максимально точного определения характера и расположения осколков можно использовать комбинированный подход – МРТ вместе с рентгеном и УЗИ.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

При наличии инородных тел, таких как осколки в мягких тканях стопы и голени, основное исследование для их выявления — это рентгенография, особенно если осколки металлические или содержат плотные материалы. Рентген визуализирует плотные инородные тела, которые могут быть невидимы при других методах. Однако рентгенография плохо выявляет неметаллические и очень мелкие фрагменты. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет хорошо проследить мягкие ткани и выявить даже небольшие осколки, однако при наличии металлических инородных тел МРТ может быть противопоказана или менее информативна из-за артефактов. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — безопасный и доступный метод, хорошо подходящий для локализации и оценки подвижности инородных тел в мягких тканях, особенно если они находятся близко к коже. Современный подход — комбинирование нескольких методов: начать с рентгенографии для исключения крупных металлических осколков, дополнить УЗИ для оценки расположения и характера осколков, а при отсутствии противопоказаний и если состояние позволяет — выполнить МРТ для оценки окружающих тканей и выявления мелких фрагментов. Также рекомендуется консультация травматолога или ортопеда, который может провести клинический осмотр и определить необходимость хирургического удаления осколков или продолжения наблюдения. В вашем случае после реального смещения осколков и возникшего отека и онемения важно как можно скорее провести комплексное обследование и обеспечить адекватное лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения, например хроническое воспаление или повреждение нервных структур.

Похожие вопросы
Что означают результаты ЭХО ЭГ у ребенка?
Аноним, 1 год, мужской пол
06 мая 2022 г. в 19:04
Мы сделали ЭХО ЭГ 12-месячному малышу после падения головой о кафель. Хотелось бы узнать, есть ли у него гематомы или внутренние кровотечения, и что...
2 ответа
Почему болит мягкая ткань в ноге?
Аноним
20 июня 2024 г. в 17:29
У меня болит мягкая ткань в ноге, и температура этой области заметно выше по сравнению с остальной частью. В чем может быть причина?
2 ответа
Нужно ли беспокоиться после удара по затылку?
Аноним
31 августа 2018 г. в 17:29
Я получил удар по затылку спортивной обувью от моего папы. Удар был довольно сильным, он попал чуть выше затылка сзади. Сейчас я чувствую себя...
2 ответа
Нужен ли дополнительный осмотр после травмы бедра?
Аноним
13 июня 2020 г. в 23:48
У меня ушиб верхней трети бедра после падения, образовалась ямка и гематома. Я обратился к врачу, вскрытие было проведено, но сейчас сохраняется...
2 ответа
Могут ли ушибы и переломы исчезнуть за месяц?
Аноним
27 января 2017 г. в 15:38
Здравствуйте. У меня произошла авария, меня сбил мотоцикл, и в больнице диагностировали легкий ушиб мозга и перелом лобной кости. Я находилась на...
2 ответа
Что делать при травме позвоночника и сопутствующих симптомах?
Аноним
30 мая 2016 г. в 19:19
У меня была травма позвоночника, когда я пыталась подвинуть бревно, и теперь я испытываю постоянные сильные боли, а также проблемы с кишечником и...
2 ответа
Что делать с огромной кистой головного мозга у дочери?
Аноним, 15 лет, женский пол
03 июля 2021 г. в 22:55
Добрый день, у моей дочери, которой 15 лет, обнаружили огромную кисту в головном мозге. Мы делали обследование из-за головокружений. Один нейрохирург...
2 ответа
Что делать с давней гематомой?
Аноним
27 декабря 2019 г. в 20:53
У меня давняя гематома, которая возникла 20 лет назад после удара по ноге. Сейчас на месте гематомы ощущается уплотнение размером с грецкий орех. Оно...
2 ответа
Что такое вмятина на лбу после травмы?
Аноним, 32 года, женский пол
04 июля 2017 г. в 22:32
Добрый день. У меня вмятина на лбу, образовавшаяся три недели назад после ДТП. После пункции гематомы у меня осталась вмятина. Можете объяснить, что...
2 ответа
Нужен ли разрез для удаления гематомы?
Аноним, 27 лет, женский пол
22 мая 2022 г. в 14:39
Здравствуйте! Моему ребенку 9 месяцев, он сильно ударился головой при падении. После травмы сделали рентген и заключение подтвердило ушиб мягких...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Махачкала
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7968 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Махачкала
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2981 ответ
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Махачкала
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1272 ответа
Ответим за 17 минут