Жалобы
— Острое увеличение (отёк) и боль в области левого яичка (яичка), возникшие после мастурбации и прерывания оргазма.
— Боль распространяется также на область паха и лобка выше яичка.
— Дополнительно отмечается болезненность в канале (вероятно, имеется в виду семявыводящий проток или уретра).
Анамнез заболевания
— Симптомы появились внезапно после эпизода мастурбации с прерыванием оргазма.
— Ранее подобных эпизодов не отмечалось (уточнить!).
— Не сообщается о травме, повышении температуры, выделениях из уретры, нарушениях мочеиспускания, недавних инфекциях или других сопутствующих симптомах (эти моменты важно уточнить).
Анамнез жизни
— Пациент молодой, 18 лет, хронических заболеваний не указано.
— Информации о перенесённых инфекциях, операциях, особенностях сексуальной жизни, употреблении наркотиков или алкоголя — нет (рекомендуется уточнить).
Интерпретация представленных данных
Острое увеличение и боль в яичке у молодого мужчины — симптом, требующий серьёзного отношения. Наиболее частые причины:
— Острый эпидидимит (воспаление придатка яичка) — часто развивается после эпизодов, связанных с застоем, травмой или инфекцией.
— Перекрут яичка — опасное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства (обычно сопровождается очень сильной болью и быстрым нарастанием отёка).
— Травма яичка (механическая или сосудистая).
— Реактивное воспаление после перенапряжения, прерывания эякуляции.
Сочетание боли, отёка и связи с мастурбацией/прерыванием оргазма действительно может указывать на эпидидимит, но перекрут яичка также нельзя исключить только по описанию.
Заключение
Наиболее вероятная гипотеза — острый эпидидимит (воспаление придатка яичка), возможно, на фоне застоя или микротравмы после прерывания оргазма. Однако перекрут яичка — опасное состояние, которое может проявляться схожими симптомами и требует немедленного исключения, так как промедление может привести к потере яичка.
Рекомендации
— Неотложно (в течение ближайших часов!) обратиться к врачу-урологу или в приёмное отделение больницы для очного осмотра и ультразвукового исследования органов мошонки с допплерографией (УЗИ с оценкой кровотока).
— Не откладывать визит: если это перекрут яичка, время идёт на часы.
— До осмотра врача:
— Не принимать обезболивающие без крайней необходимости, чтобы не «смазать» картину.
— Не греть и не массировать мошонку.
— При выраженной боли — лёжа, мошонку можно слегка приподнять (подложить мягкую ткань).
— При повышении температуры, усилении боли, появлении тошноты, рвоты — срочно вызывать скорую помощь.
— После исключения перекрута и подтверждения эпидидимита — врач назначит необходимое лечение (антибиотики, противовоспалительные, покой).
Дополнительная информация и инструкции
Резюме:
Ваши симптомы требуют срочного очного осмотра уролога для исключения перекрута яичка и подтверждения диагноза. Не откладывайте визит к врачу!