Вопрос закрыт

Стоит ли начинать химиотерапию при диагностированном раке поджелудочной железы? — вопрос №708238

Татьяна, 40 лет, женский пол
21 июля 2022 г. в 14:44
Добрый день. Маме 71 год. В мае этого года с механической желтухой поступила в больницу где ей установили стент и обнаружили опухоль поджелудочной железы. После многочисленных анализов и обследований, наконец диагноз - рак головки поджелудочной железы. По цитологии - аденокарцинома. Сначала поставили ст. 1B, через день после консилиума, 3ст. Стадия по системе TNM t4n0m0. Из сопутствующих диагнозов - гипертоническая болезнь 2 ст, артериальная гипертензия 3 ст., риск CCO4. Анализы на онкомаркеры хорошие. На консилиуме определена тактика лечения по рекомендациям МЗ РФ 2020 (т. е. я так понимаю стандартный протокол для данного диагноза) - 6 курсов химиотерапии, затем радикальное хирургическое лечение. Результаты консилиума в приложенном файле. Диагнозы и рекомендации выставлены в рамках ОМС. Есть большой вопрос к заинтересованности и профессионализму онкологу (о ее некомпетентности и количестве ошибок можно написать эссе). От обнаружения опухоли до назначения лечения - больше 2-х месяцев. Диагноз ставился за 12 минут отведённого по ОМС времени, врач даже КТ не смотрел, диск так у нас и остался. Теперь вопрос: мама сейчас чувствует себя хорошо. Знаю, что данный вид рака почти не поддается химиотерапии. Диагноз t4n0m0, говорит о том, что лимфоузлы пока не поражены и метастазы отсутствуют. Есть ли смысл мучать маму данным лечением, если прогноз все равно неблагоприятный, или есть надежда в нашем случае? Или просто оставить как есть и не ухудшать качество жизнь химией и операцией? Может имеет смысл ещё раз очно где-то проконсультироваться? Вопрос очень болезненный для нас, т.к на днях уже ставят порт для вливаний химии. Заранее благодарна.
Ответы врачей

Добрый день! Пациентка в более-менее удовлетворительном состоянии, о чём указано в протоколе консилиума (ECOG: 2), то есть врачи-участники консилиума считают, что пациентка перенесёт данную схему противоопухолевой лекарственной терапии. Комбинация этих препаратов является основной и наиболее эффективной при раке поджелудочной железы. Да, токсичность существенная при таком лечении, но опухоль на фоне лечения может уменьшиться значительно (на 30 и более %). Почему выставлена стадия T4N0M0 судить не берусь, потому как в описании МСКТ не указаны размеры опухоли и её соотношение с сосудами и соседними органами. Может в отдельном протоколе МСКТ расписано это подробнее. Химиотерапия этой пациентке показана в любом случае - хоть до операции, хоть после неё - этого не избежать. Понимаю Вашу тревогу, но диагноз уже есть и лечение нужно начинать. Колоколова знаю лично, я с ним работал, это химиотерапевт с большим стажем, дотошный профессионал, просто так химиотерапию никому не назначит)

Похожие вопросы
Можно ли сочетать капецитабин с преднизолоном или дексон?
Аноним, 74 года
06 октября 2024 г. в 16:37
Можно ли принимать преднизолон или делать инъекции дексон при лечении капецитабином? У пациента 74 года, он перенёс гастрэктомию из-за аденокарциномы...
2 ответа
Позывы в туалет и выделения после операции: нормально ли это?
Аноним, 65 лет, женский пол
16 мая 2023 г. в 12:13
Здравствуйте, прошло три месяца после операции по удалению аденокарциномы прямой кишки. Мы проходим химиотерапию, сейчас на третьем курсе. Иногда...
2 ответа
Как улучшить состояние после химиотерапии?
Аноним, 43 года, женский пол
31 мая 2022 г. в 00:57
У моего папы рак предстательной железы 4-й стадии, он сейчас проходит третью линию химиотерапии, после которой сильно ухудшилось состояние: он очень...
2 ответа
Как операция повлияет на качество жизни пожилой женщины?
Аноним, 85 лет, женский пол
26 ноября 2024 г. в 19:33
Моей маме 85 лет, ей предстоит операция правосторонней гемиколэктомии из-за аденокарциномы восходящей ободочной кишки. У нее есть множество...
2 ответа
Стоит ли делать операцию при раке поджелудочной железы?
Аноним, женский пол
26 декабря 2022 г. в 19:56
У моей мамы, ей 73 года, поставлен диагноз рак поджелудочной железы 2 стадии. Мы сейчас стоим перед важным выбором: делать ли операцию в Москве или...
2 ответа
Как обеспечить адекватное обезболивание при раке прямой кишки?
Аноним
02 февраля 2017 г. в 22:10
У моего отца, которому 55 лет, диагностирована высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки 3 стадии, и у него были метастазы в брюшные и...
2 ответа
Что делать при прогрессии аденокарциномы поджелудочной?
Аноним
24 марта 2016 г. в 00:36
У моей мамы (54 года) диагностирована аденокарцинома хвоста поджелудочной железы с метастазами в печень, селезёнку, лёгкие и брюшину. После трёх...
2 ответа
Каковы шансы на операцию и стоит ли продолжать лечение?
Аноним, 51 год, мужской пол
02 ноября 2019 г. в 23:18
У моего отца рак поджелудочной железы. Он прошел три курса химиотерапии и лучевой терапии, но динамика отрицательная. Его хотят просто отправить...
2 ответа
Каковы перспективы лечения рака поджелудочной железы?
Аноним, 58 лет, мужской пол
18 марта 2020 г. в 22:22
Здравствуйте! У моего брата диагностирован рак поджелудочной железы, и мы обеспокоены его состоянием и возможностями лечения. Врачи рекомендуют...
2 ответа
Какие меры можно предпринять для улучшения состояния пациента с раком и метастазами?
Алена, 30 лет, женский пол
12 июня 2022 г. в 20:58
Здравствуйте, у моего отца три года назад обнаружили рак поджелудочной железы , выявили только после того как обратились в больницу с механической...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Якутск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12280 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Якутск
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Якутск
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4156 ответов
Ответим за 28 минут