Опираясь на заключение мрт, есть ли показания на операцию? — вопрос №1600433

Стоимость – 500 руб.
Анна, 27 лет, женский пол
28 июля 2025 г. в 12:58
Добрый день, сделала мрт поясничного отдела Получила ряд пунктов в его заключении, Боли беспокоят на протяжении 3,5лет До этого занималась спортом на протяжении 15 лет своей жизни В прошлом году проходила курс лечения (целебрекс, вазонит, нейромедин, лидамитол) Болей не было, пока принимала все препараты Потом снова вернулись Беспокоили так, неделю боли, пару дней я могу не вспоминать про боль в спине, ягодице и ногах Сейчас все усугубилось тем, что я живу с болями каждый день, пройдя минут 10 пешком, сводит голень, ягодицу и к ночи чувствую ломоту от ягодиц до стопы, так же отдает в низ живота
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Вопрос: «Опираясь на заключение мрт, есть ли показания на операцию?» Ответ: по бумажке от рентгенолога нейрохирурги не оперируют. Показания на оперативное вмешательство определяется нейрохирургом на основе клинической картины и визуального осмотра самих снимков: КТ и МРТ сканов, рентгенограмм. Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МСКТ / МРТ обследования в формате dicom с диска. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н) P. S. Если врач-невролог / нейрохирург не умеет разбираться в самих снимках — это свидетельствует о его низкой компетенции. Благоразумно обратиться к более квалифицированному врачу, который умеет самостоятельно разбираться в рентгенограммах, МРТ и КТ сканах в пределах своей специальности.

Анна, 27 лет, женский пол
Пациент

Дело в том, что на прием к врачу я еще не ходила, очередь Поэтому и решила сама предварительно уточнить, можно ли сделать какие-либо выводы по данному заключению?

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично. P. S. Иногда такую ахинею читаешь в рентгенологических заключениях, что задаёшься вопросом: то ли пациентов перепутал, то ли предыдущий шаблон забыл исправить, то ли просто безграмотный.

Замфорт Анна Владимировна
Детский невролог, Невролог
Стаж 30 лет, высшая категория

Здравствуйте Анна! Операция это крайняя мера. Попробуйте еще раз полечиться консервативно, но подсоединив реабилитацию, то есть лфк, ванны, физиопроцедуры

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. В подобных случаях рекомендован курс противовоспалительной терапии 1. курс ПНВП (аркоксиа 90мг 1т х 1 раз в день — 7 -10 дней совместно с омепразолом 20мг 1к утром (защита желудка), 2. миорелаксанты (сирдалуд 2мг 1т вечером, затем дозу увеличивать до 3х раз в день), 3. витамины группы В (комбилипен или мильгамма или полиневрин, в/м № 10 или в табл — месяц), 4. хондропротекторы (артра или терафлекс длительно или альфлутоп 1мл в/м № 10-20), 5. курс физиолечения (магнит, токи) на поясничный отдел, аппликатор Кузнецова на поясничный отдел, ИРТ (иглорефлексотерапия) 6. ! самое главное ЛФК (упражнения для укрепления мышечного корсета и растяжение мышц спины), лучше начать занятия с инструктором. Йога, стретчинг, пилатес При неэффективности консервативной терапии — консультация нейрохирурга.

Водопьянов Владимир Анатольевич
Врач функциональной диагностики, Невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Анна. Удивительно, что в 27 лет уже хочется прооперироваться. Пока ходите ищите способы и специалистов, которые смогут помочь без операции. У нас в ФМБА статистика по профспортсменам печальная, которым вроде как должна быть доступна лучшая медицина. Что тут говорить про остальных спортсменов. Поэтому на государственные стандарты и рекомендации не рекомендую ориентироваться. У Вас абсолютно реабилитируемая ситуация, единственное, смещение позвонка затянет время реабилитации.: 1. Исключить тепло приболях и даже их отсутствии с учетом длительности боливого синдрома 2. Резко ограничить наклоны, наклоны только с прямой спиной при крайней необходимости. На перью реабилитации можно даже корсет поносить, ну это зависит от характера и длительности боливого синдрома. 3. Физические упражнения, спорт с прямой или косвенной нагрузкой на поясничный отдел позвоночника исключить 4. Фармакопунктура, вакуумный массаж и аккупунтура 5. Коврики под поясницу на валик минимум пятнадцать двадцать минут лежать 6. Никотиновая кислота по пятьдесят миллиграмм три раза в день 7. Витамины группы б тиамин, пиридоксин, цианокобаламин сначала внутри мышечно, затем принимать внутрь растворяя в воде жидкие формы витаминов. 8. После устранения болевых синдромов закачивать мышцы поясницы разгибанием лежа на животе подъем прямых ног

Здравствуйте у вас Антелистез L 5 позвонка, вам нужна операция декомпрессиями-стабилизирующая

Нейрохирурги онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
    7451 ответ
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    939 ответов
  • Костенко Глеб Владимирович - Москва
    Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    53 ответа
Ответим за 17 минут