Нужна ли операция или подойдет радиойод для лечения рака? — вопрос №708954

Добрый день! Вы не прикрепили медицинскую документацию, поэтому не совсем понятно: саму щитовидную железу уже удалили по поводу папиллярной карциномы? По поводу какой опухоли Вы спрашиваете - которая в правом лёгком и метастазы?

При наличии первичной операции с резекцией трахеи и обширной лимфаденэктомии, а также выявлении множественных метастазов карциномы щитовидной железы в легких, лечение требует комплексного подхода. Папиллярный вариант рака щитовидной железы обычно чувствителен к радиоактивному йоду, что позволяет использовать радиойодную терапию для уничтожения оставшихся после операции опухолевых клеток и метастазов. Однако при размере первичной опухоли 49*26*19 мм и множественных активно растущих метастазах необходимо оценить возможность и эффективность повторного хирургического вмешательства. Если метастазы и опухоль в легком являются резектабельными и операция не несет чрезмерных рисков, хирургическое удаление может улучшить прогноз и облегчить последующую радиойодную терапию. В противном случае предпочтительной будет радиойодная терапия как основной метод лечения, особенно при подтвержденной высокой йодочувствительности опухолевой ткани. Рекомендуется проведение детального обследования, включая оценку функционального состояния легких и других органов, и консультирование на онкологическом мультидисциплинарном консилиуме для принятия индивидуального решения по дальнейшей тактике лечения.

Учесть, что папиллярный рак щитовидной железы обычно эффективно реагирует на терапию радиоактивным йодом, означает обратить внимание на объем и локализацию метастазов и общее состояние пациента. При множественных активно растущих метастазах и крупной опухоли в легком, операция может быть рассмотрена, если она технически выполнима без избыточных рисков для пациента и способна уменьшить опухолевую массу, что улучшит эффективность последующего радиойодного лечения. Тем не менее, рекомендуется дополнительно проконсультироваться с онкологом и хирургом в составе мультидисциплинарной команды, а также оценить возможность применения таргетной терапии или системных методов лечения, которые могут быть более подходящими при обширном метастатическом процессе и снижают нагрузку на организм. Необходимо также провести функциональное исследование легких для оценки риска операции и обсудить перспективы с пациентом, учитывая общее состояние и предпочтения. Такой комплексный подход позволит создать индивидуальную схему лечения, максимально приближенную к успешному результату.