Вопрос закрыт

Опасны ли повышенные показатели крови у подростка на Акнекутане? — вопрос №1523190

Аноним
18 апреля 2025 г. в 23:10
У подростка 17,5 лет по анализу крови выявлено повышение гемоглобина (174), эритроцитов (6,01) и гематокрита (50). Он не занимается спортом и не курит. В течение 7 месяцев принимает Акнекутан, при этом наблюдается сухость кожи, губ и слизистой носа, а также были случаи ретиноевого дерматита на руках, который проходил за несколько дней. Также бывают носовые кровотечения и кровоточивость десен, что указано как побочные эффекты препарата. Питьевой режим недостаточный — около 1-1,5 литров воды в день, перед анализом выпит только полстакана. Насколько опасны такие повышения лабораторных показателей? Какие дальнейшие действия следует предпринять? Может ли влияние препарата Акнекутан вызывать эти изменения?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита у подростка может указывать на состояние относительной или истинной полицитемии. В вашем случае факторы, которые могут влиять на повышение этих показателей, включают недостаточный питьевой режим, что ведет к гемоконцентрации за счет снижения объема плазмы крови. Это особенно вероятно при выраженной сухости слизистых и кожи, что может быть связано с побочными эффектами Акнекутана (изотретиноина). Изотретиноин действительно может способствовать сухости слизистых и кожи, а также влиять на сосудистую стенку, что может увеличить риск носовых кровотечений и кровоточивости десен. Однако прямого влияния препарата на повышение эритроцитов и гематокрита обычно нет. Тем не менее, длительный прием изотретиноина требует регулярного мониторинга состояния крови и функций печени. Повышение гематокрита до 50% с уровнем гемоглобина 174 г/л и эритроцитов 6,01 млн/мкл считается умеренным, но требует оценки причины, чтобы исключить истинные патологии, например эритроцитоз. Резюмируя рекомендации: 1. Увеличить объем ежедневного потребления жидкости до 2 литров и контролировать адекватный питьевой режим перед анализом крови. 2. Повторить общий анализ крови через 2-4 недели с соблюдением правильного питьевого режима. 3. Обязательно сообщить дерматологу или лечащему врачу о наличии носовых кровотечений и кровоточивости десен для оценки необходимости корректировки терапии Акнекутаном. 4. При сохранении повышенных показателей крови следует консультироваться с гематологом для исключения первичных заболеваний крови. 5. Следовать рекомендациям врача и выполнять регулярный мониторинг состояния здоровья. Таким образом, в вашем случае повышение показателей скорее связано с обезвоживанием и побочными эффектами препарата. Это требует контроля и возможно коррекции терапии, но при своевременных мерах опасность осложнений низкая.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Возможно, повышение уровня гемоглобина, эритроцитов и гематокрита связано с относительной полицитемией из-за недостаточного потребления жидкости и обезвоживания, усугубленного побочными эффектами Акнекутана, такими как сухость слизистых и кожи. Следует увеличить объем потребляемой жидкости, обеспечить хороший режим гидратации, а также повторно провести анализ крови через 2-4 недели. Важно контролировать наличие носовых кровотечений и кровоточивости десен, что требует консультации дерматолога. Кроме того, целесообразно пройти обследование у гематолога для исключения первичных заболеваний крови. Для уменьшения сухости можно использовать увлажняющие средства для кожи и слизистых, а при необходимости обсудить с врачом возможность коррекции дозы Акнекутана. В целом, при соблюдении рекомендаций и проведении мониторинга состояние не представляет высокой опасности.

Похожие вопросы
Как расшифровать анализ крови ребенка?
Аноним
02 января 2025 г. в 11:24
Здравствуйте! Прошу помочь в расшифровке анализа крови моего ребенка. Нейтрофилы составляют 18,8%, при норме 30-70%; лимфоциты 71,2%, при норме...
2 ответа
Что означают отклонения в анализе крови у 19-летнего юноши?
Аноним, 51 год, женский пол
30 января 2025 г. в 18:54
Добрый вечер! У 19-летнего юноши выявлены следующие показатели крови: тромбоциты снижены до 135, эритроциты повышены до 5,7, гематокрит повышен до...
2 ответа
Почему у ребёнка повышены гемоглобин, эритроциты и гематокрит?
Аноним, 3 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 23:25
У моего ребёнка почти 4 года постоянно в клиническом анализе крови повышены гемоглобин, а также чуть выше нормы эритроциты и гематокрит. Педиатр...
2 ответа
Что означает повышенный гемоглобин, эритроциты и гематокрит у ребёнка?
Аноним, 2 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 11:40
Мы сдаём общий анализ крови нашему ребёнку 2 лет, и постоянно наблюдаются повышенные показатели гемоглобина, эритроцитов и гематокрита. Вот результаты...
2 ответа
Почему повышены эритроциты и гематокрит при пониженной средней концентрации гемоглобина?
Аноним, 29 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 19:58
Мой парень, ему 29 лет, сделал анализ крови. В нём повышены эритроциты 6,03 млн/мкл и гематокрит 51,5%, при этом средняя концентрация гемоглобина в...
2 ответа
Что делать при постоянно высоком гемоглобине?
Аноним, 35 лет, мужской пол
12 апреля 2025 г. в 21:33
Здравствуйте, у меня уже четыре года уровень гемоглобина постоянно повышенный в пределах 165-175 г/л. Также наблюдаются повышенные показатели...
2 ответа
Нормальны ли показатели нейтрофилов и лимфоцитов при беременности?
Аноним, 28 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 14:34
Добрый день. Сейчас у меня 7-8 недель беременности, изначально была двойня, но один плод замер. Мне пришел общий анализ крови, я хотела бы узнать,...
2 ответа
Норма ли постоянно повышенные эритроциты и гемоглобин?
Аноним, 27 лет, женский пол
22 апреля 2025 г. в 22:13
Здравствуйте! У меня постоянно повышен гемоглобин, сейчас 154, при этом ферритин низкий — 13. Меня беспокоят эритроциты — 5.10 и гематокрит — 45.5,...
2 ответа
Почему у меня повышены эритроциты, гемоглобин и гематокрит?
Дмитрий, 57 лет, мужской пол
20 мая 2023 г. в 19:45
Здравствуйте. По анализу крови у меня превышение показателей по трем позициям: эритроциты, гемоглобин, гематокрит. В чем может быть причина и к какому...
2 ответа
Какие анализы сдать перед консультацией у гематолога?
Александр, 40 лет, мужской пол
03 апреля 2022 г. в 23:34
Доброго времени суток! Несколько лет наблюдаю в общем анализе крови повышенный уровень гемоглобина и эритроцитов. На днях сдал кровь, где заметил,...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Рязань
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Рязань
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Рязань
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут