Опасны ли экстрасистолы и полная блокада левой ножки пучка Гиса? — вопрос №1389456

Наличие полной блокады левой ножки пучка Гиса — это серьезный признак нарушения проведения электрического импульса по сердцу, который указывает на необходимость тщательного обследования. Желеочковые экстрасистолы в количестве 284 за сутки по мониторингу Холтера действительно превышают норму и могут сигнализировать о повышенном риске более серьезных аритмий. Однако важно понимать, что числовое значение экстрасистол должно рассматриваться в контексте общего состояния сердца и сопутствующих заболеваний. Поскольку помимо экг изменений присутствуют желудочковые экстрасистолы, необходим комплексный подход, включающий эхокардиографию для оценки функции и структуры сердца, определение возможности ишемии путем стресс-теста, а при необходимости — коронарографии. Требуется также анализ факторов риска и насколько контролируются артериальная гипертензия, наличие метаболических или воспалительных заболеваний. Рекомендую вам обязательно обратиться к кардиологу с опытом ведения аритмий и нарушений проводимости, так как в некоторых ситуациях может потребоваться не только медикаментозная терапия антиаритмическими препаратами, но и установка кардиостимулятора или другого устройства для предотвращения осложнений. Также важно пересмотреть образ жизни, исключить влияние алкоголя, кофеина и табака, привести в норму вес и уровень физической активности. Отмечу, что наряду с кардиологом полезна консультация электрофизиолога — специалиста по электрическим нарушениям сердца, который может предложить дополнительные методы диагностики, например, электрофизиологическое исследование сердца и при необходимости выполнить абляцию очагов аритмии для снижения числа экстрасистол и улучшения качества жизни. Не стоит затягивать с обращением к специалистам, так как своевременное выявление и лечение нарушений проводимости и ритма существенно улучшает прогноз и снижает риск осложнений.

Экстрасистолия — это внеочередные сердечные сокращения, которые могут возникать у многих людей. Наличие полной блокады левой ножки пучка Гиса свидетельствует о нарушении проведения электрического импульса по сердцу, что требует внимательного обследования. Количество экстрасистол по Холтеру — 284, причем часть из них — желудочковые, что превышает норму и может быть связано с повышенным риском возникновения серьезных аритмий. Важно выяснить причину этих нарушений: возможно, это связано с ишемической болезнью сердца, гипертензией, миокардитом или другими кардиологическими заболеваниями. Рекомендуются следующие шаги: 1) Консультация кардиолога для детального осмотра и оценки клинической картины; 2) Проведение эхокардиографии для оценки функции и структуры сердца; 3) Возможно, назначение дополнительных исследований — стресс-тест, коронарография, лабораторные анализы; 4) Определение необходимости медикаментозной терапии антиаритмическими средствами или назначение устройств (кардиостимулятора) при наличии высокого риска; 5) Коррекция факторов риска: контроль артериального давления, режима жизни, отказ от алкоголя и курения; 6) Регулярное наблюдение и повторный мониторинг по Холтеру. Не откладывайте обращение к специалисту, так как самостоятельное игнорирование симптомов и нарушений может привести к осложнениям.