Опасна ли полная блокада правой ножки пучка Гиса и двухпучковая блокада? — вопрос №1509873

Полная блокада правой ножки пучка Гиса (ПНПГ) сама по себе не всегда является прямой угрозой жизни, однако требует внимательного наблюдения и оценки состояния пациента. Наличие двухпучковой блокады, особенно при сочетании блокады правой ножки с блокадой передне-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса (ЛНПГ), является более серьезным признаком нарушения проводимости в сердце. Такое состояние повышает риск прогрессирования до полной атриовентрикулярной блокады, что может значительно осложнить работу сердца и требует более интенсивного мониторинга и иногда установки кардиостимулятора. Резкое отклонение электрической оси сердца влево также может указывать на изменения в проводящей системе или структурные изменения в сердечной мышце. Важно провести комплексное обследование, включая ЭКГ, эхокардиографию, возможно, суточное мониторирование сердечного ритма и оценку общего состояния пациента. Рекомендую обсудить с кардиологом целесообразность дополнительных диагностических мероприятий и возможности лечения. При возникновении симптомов обмороков, головокружения, выраженной слабости или сердцебиения необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Наличие полной блокады правой ножки пучка Гиса вместе с двухпучковой блокадой и левым отклонением электрической оси сердца указывает на значительные изменения в проводящей системе сердца и требует тщательной оценки. Дополнительно к описанным рискам, важно провести нагрузочные и электрофизиологические тесты для определения функциональных последствий блокады. В некоторых случаях может быть рекомендована установка кардиостимулятора для предотвращения серьезных аритмий и улучшения сердечной проводимости. Также полезным будет консультация электрофизиолога, чтобы оценить необходимость более глубокого вмешательства и подобрать оптимальную тактику лечения.