Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Опасна ли большая миома матки и как проходит ее лечение? — вопрос №1420989

Аноним, 46 лет
27 января 2025 г. в 13:18
Здравствуйте. У меня большая миома матки. Мне 46 лет. Меня беспокоит вздутие живота, но мочеиспускание и работа кишечника в норме. Хотелось бы узнать, насколько опасно это состояние. 1. Что будет, если не удалять миому и ждать наступления климакса? Может ли миома уменьшиться или исчезнуть самостоятельно? 2. Врач предлагает удалить матку вместе с миомой. Есть ли возможность сохранить матку? 3. Удалят ли только матку или вместе с ней удалят и придатки? 4. Как проходит операция по удалению матки при таком размере миомы? Делают ли операцию лапароскопически (через проколы) или только хирургическим разрезом? Очередь на операцию у меня примерно два месяца. Нужно ли в это время принимать какие-то препараты, либо это уже не поможет? Месячные у меня регулярные, безболезненные, не обильные, даже стали менее обильными.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Определенно, наличие крупной миомы матки требует детального медицинского подхода. Вздутие живота, несмотря на нормальное мочеиспускание и работу кишечника, может быть следствием давления миомы на соседние органы. Важно понимать, что без лечения крупные узлы могут увеличиваться, вызывая дискомфорт и осложнения, такие как анемия из-за кровотечений или нарушение функции органов малого таза. Что касается самопроизвольного исчезновения миомы при климаксе, это возможно лишь для небольших узлов. Большие миомы обычно не уменьшаются достаточно, чтобы избежать симптомов и осложнений. Поэтому ждать естественного наступления менопаузы и надеяться на уменьшение миомы рискованно. Сохранение матки возможно, если миома не вызывает значительных симптомов и ее технически можно удалить через миомэктомию. Однако при больших размерах опухоли и возрастных факторах предпочтительнее врачами часто предлагается гистерэктомия, так как это надежный метод решения проблемы с минимальным риском рецидива. Удаление матки может сопровождаться сохранением придатков, особенно яичников, поскольку в 46 лет сохранение функции яичников важно для гормонального баланса. Решение принимается индивидуально, с учетом состояния органов и рисков. Операция при больших размерах миомы обычно проводится через классический разрез (лапаротомию), так как лапароскопия или гистероскопия технически ограничены размерами и могут не обеспечить полного удаления опухоли. В период ожидания операции важно соблюдать рекомендации врача, поддерживать здоровый образ жизни и при необходимости принимать препараты, назначенные для коррекции симптомов или состояния, например, препараты железа при анемии. Средств, способных значительно уменьшить крупную миому без операции, нет. Рассмотрите возможность консультации у гинеколога-эндокринолога или мастера по малоинвазивным технологиям для оценки возможности альтернативных методов лечения, таких как эмболизация маточных артерий — процедура, при которой прекращается кровоснабжение миомы, что приводит к ее уменьшению. Однако не все женщины подходят для этой процедуры, и ее эффективность для больших узлов не всегда достаточна. Таким образом, важен индивидуальный подход, учитывающий ваши симптомы, размер и локализацию узла, а также предпочтения по сохранению матки и гормональному статусу.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Миома матки больших размеров требует внимательного наблюдения и решения вопроса о методах лечения. 1. Если не удалить миому и дождаться естественного наступления климакса, то некоторые узлы могут стабилизироваться или уменьшиться в размерах из-за снижения уровня гормонов. Однако крупные миомы могут продолжать расти, вызывая дискомфорт, давление на соседние органы и возможные осложнения. Риск осложнений с возрастом увеличивается, поэтому без лечения состояние может ухудшаться. 2. Возможность сохранить матку зависит от размера, расположения и симптоматики миомы. При больших размерах и выраженных жалобах часто рекомендуют удаление матки, так как это надежный способ устранить проблему и снизить риск рецидивов. В некоторых случаях, если это технически возможно, выполняется миомэктомия — удаление только опухоли, сохраняя матку, но при больших объемах этот метод может быть неэффективен. 3. Обычно при гистерэктомии (удалении матки) удаляют также и придатки (яичники и маточные трубы) или оставляют их в зависимости от вашего возраста, состояния органов, гормонального фона и предпочтений хирурга и пациента. В 46 лет может рассматриваться сохранение яичников для поддержания гормонального баланса, однако это требует индивидуального подхода. 4. Операция удаления матки больших размеров чаще проводится через разрез на животе (лапаротомия), так как лапароскопические методы и удаления через проколы ограничены размерами и техническими возможностями. Техника хирургии зависит от объема и доступа. В вашем случае, скорее всего, будет выполнен классический разрез. 5. В период ожидания операции важно соблюдать рекомендации врача, вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать препараты, которые назначит доктор (например, железосодержащие при анемии или гормональные средства для контроля симптомов). Специальных лекарств для уменьшения миомы без операции на большом размере обычно нет эффективно. Если появляются боли или ухудшается состояние, нужно срочно обращаться к врачу. Мышечный тонус влагалища, регулярные менструации без обильных выделений — положительный знак, но это не отменяет необходимости решения вопроса с миомой. Консультируйтесь с гинекологом, чтобы подобрать оптимальное лечение и выбрать подходящее время для операции.

Похожие вопросы
Можно ли применять Эстрожель после экстирпации матки с придатками?
Аноним, 41 год
25 января 2025 г. в 00:52
Мне 41 год. Было удаление матки с придатками из-за миомы и других патологий (лейомиома, адеомиоз, плоскоклеточное поражение шейки матки, лейкоплакия,...
2 ответа
Как наладить регулярность менструального цикла и что делать дальше?
Аноним
11 января 2025 г. в 02:39
Меня беспокоит нерегулярность месячных и связанные с этим симптомы. Три года назад появились отёки век и приливы, при УЗИ всё было нормально, врач...
2 ответа
Что означают скудные месячные и мажущие выделения?
Аноним, 45 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 15:23
Здравствуйте! У меня проблема с месячными. В декабре месячные длились с 21 по 29 число, первые три дня были обильные, затем выделения стали очень...
2 ответа
Как лечить рецидив гиперплазии эндометрия в менопаузе?
Аноним, 50 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 16:06
Мне 50 лет, менструаций нет уже два года. Есть гипотиреоз более 10 лет, принимаю тироксин 150, а также Престариум 5 и Конкор 2,5 ежедневно. Полгода...
2 ответа
Нужно ли удалять матку при миоме?
Аноним
15 мая 2019 г. в 00:57
Здравствуйте. У меня 15 лет назад диагностировали небольшую миому матки. Пробовала лечение противозачаточными, но эффекта не было, и менструации были...
2 ответа
Как лечить миому матки и устранить симптомы?
Аноним, женский пол
08 октября 2017 г. в 23:34
Здравствуйте, в феврале мне поставили диагноз миома матки на УЗИ. Врач сказал, что нужно прийти через полгода для проверки. Недавно я заметила, что...
2 ответа
К какому специалисту обратиться при симптомах менопаузы?
Аноним
11 февраля 2018 г. в 23:48
Здравствуйте! Мне 46 лет, у меня начались симптомы менопаузы, такие как приливы, депрессия и резкие изменения настроения. Я не знаю, к какому...
2 ответа
Как справиться с симптомами менопаузы?
Аноним
19 сентября 2022 г. в 00:00
Я пережила 9 лет мучений во время климакса, и сейчас, в возрасте 48 лет, после 3 лет менопаузы, по-прежнему страдаю от потливости, усталости и...
2 ответа
Что делать при последствиях стрессового состояния и кровотечении?
Аноним, 39 лет, женский пол
07 мая 2016 г. в 15:04
У меня после менструации начались кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота. Гинеколог обнаружил миому и предложил выскабливание, но ничего не...
2 ответа
Можно ли избежать удаления матки при множественных узелках?
Зульфия, 44 года, женский пол
03 сентября 2022 г. в 18:40
Здравствуйте я бы хотела задать вопрос мне сказали что на матки очень много узелков и желательно матку удалить. Скажите а как нибудь можно лечение...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    4490 ответов
Ответим за 17 минут