Вопрос закрыт

Опасен ли несостоятельный тонкий шов 4 мм после кесарева сечения при беременности 20 недель? — вопрос №1424175

Аноним, 31 год, женский пол
29 января 2025 г. в 23:44
Женщина 31 года, сейчас беременность 20 недель, в первой беременности (родила 03.08.2020) было кесарево сечение с весом ребёнка 3120 кг. На УЗИ во второй беременности поставлен диагноз несостоятельный тонкий шов после кесарева сечения шириной 4 мм. Врачи рекомендуют использовать бандаж и планируют второе кесарево сечение, а также советуют физический и половой покой, госпитализацию. Женщина написала отказ от госпитализации, так как считает, что лечения ситуации нет, есть только наблюдение. Она хочет понять, действительно ли ширина шва 4 мм представляет серьёзную угрозу и насколько серьёзна эта ситуация.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения действительно представляет определённый риск, особенно при толщине шва около 4 мм, которая считается достаточно тонкой. Это означает, что область рубца может быть менее прочной, что увеличивает вероятность угрозы разрыва матки в дальнейшем, особенно при увеличении нагрузки в течение беременности и при родах. Согласен с коллегами, что бандаж, физический и половой покой направлены на снижение растяжения и давления на рубец, что помогает минимизировать риск осложнений. Госпитализация в таких случаях рекомендована для постоянного контроля за состоянием рубца, мониторинга признаков угрозы разрыва и своевременного реагирования. В то же время, полностью согласен с тем, что сам по себе тонкий шов не требует агрессивного лечения – задача состоит в регулярном ультразвуковом и клиническом наблюдении, чтобы своевременно оценить динамику состояния рубца. Важно тщательно обсуждать с врачом все варианты ведения беременности, включая сроки и необходимость планового кесарева сечения, поскольку промежуток времени с момента предыдущего кесарева влияет на прочность рубца. Дополнительно рекомендую провести консультацию с акушером-гинекологом, специализирующимся на беременностях с рубцом на матке, а также рассмотреть возможность магнитно-резонансной томографии для более точной оценки состояния рубца, если УЗИ вызывает сомнения. Такой комплексный подход поможет снизить риски и более обоснованно оценить угрозу. Важно помнить, что отказ от госпитализации не должен означать прекращение всех наблюдений и ограничение контактов с врачом – регулярные визиты и соблюдение рекомендаций остаются ключевыми факторами безопасности матери и ребёнка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Толщина шва 4 мм считается тонкой и требует внимательного наблюдения, так как существует риск преждевременного разрыва рубца на матке. Рекомендации по бандажу, физическому и половому покою направлены на снижение нагрузки на рубец и предупреждение осложнений. Плановое кесарево сечение обычно проводится для безопасности матери и ребенка при наличии несостоятельного рубца. Отказ от госпитализации и лечения увеличивает риск осложнений. Необходимо продолжать наблюдение у врача, соблюдать рекомендации и обсудить все возможные риски и варианты ведения беременности.

Похожие вопросы
Возможна ли беременность в 43 года после двух кесаревых?
Аноним, 41 год, женский пол
06 февраля 2025 г. в 17:00
Мне 41 год, у меня двое детей — старшему 18, младшей 15 лет. Первые роды были экстренным кесаревым сечением, вторые — плановым кесаревым сечением...
2 ответа
Можно ли доносить беременность при наличии ниши в шве после кесарева?
Аноним, 26 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 16:12
Здравствуйте, сегодня на первом скрининговом УЗИ у меня обнаружили нишу в рубце после предыдущего кесарева сечения. Хотела бы узнать, смогу ли я...
2 ответа
Что делать при истончении рубца после кесарева сечения во время беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 16:33
Я беременна в третий раз, ранее делали два кесарева сечения. На УЗИ на сроке 6 недель и 1 день сказали, что беременность в порядке, но обнаружили...
2 ответа
Что необходимо для кесарева сечения?
Аноним
04 апреля 2016 г. в 01:49
Здравствуйте! У меня вторая беременность, на 34-й неделе, первая закончилась замершей беременностью. Учитывая мои медицинские данные, включая травму...
2 ответа
Беременность после Кесарева: что делать?
Аноним
03 июля 2018 г. в 23:59
Здравствуйте, у меня возникла проблема: я на 7-й неделе беременности после кесарева сечения, у меня есть годовалый ребенок. Хотела бы сохранить...
2 ответа
Как подготовиться к кесареву сечению?
Аноним
09 мая 2016 г. в 15:39
Мне назначили кесарево сечение из-за ягодичного положения плода. Мне 22 года, сейчас 38 недель беременности, и это первые роды. Я бы предпочла...
2 ответа
Каковы риски беременности после второго кесарева сечения?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 марта 2021 г. в 01:00
Мне 28 лет, и у меня была вторая операция кесарева сечения в августе 2016 года. В январе этого года я забеременела, и врач настаивает на прерывании...
2 ответа
Можно ли сделать третье кесарево сечение?
Марина, 32 года, женский пол
18 апреля 2024 г. в 16:06
Здравствуйте подскажите пожалуйста у меня двое сыночков рожденных кесаревом хотим с мужем дочку вопрос можно ли делать 3 кесарево на сколько это...
2 ответа
Можно ли рожать при диабете LADA и рубцах на матке?
Вика, 36 лет, женский пол
17 июня 2023 г. в 18:14
Здравствуйте. У меня диабет LADA, врачи говорят что приобретеный. Забеременела, срок маленький, врач направляет на вакуумный аборт. Рожать говорит...
2 ответа
Кесарево сечение при тазовом предлежании в 34 недели: какие риски?
Мария, 32 года, женский пол
14 июня 2019 г. в 21:21
Добрый день! У меня 34 неделя беременности, ожидаем мальчика, в тазовом предлежании. На 37 неделе меня направят на узи для уточнения предлежания. Мой...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4753 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут