Корректность лечения рака молочной железы: есть ли оптимальный препарат? — вопрос №967414
Екатерина, 23 года, женский пол
21 июля 2023 г. в 23:24
Здравствуйте! Маме 51 год. В 2016 году была фиброзная мастопатия. Брали пункцию, отправляли на исследование, сказали, что доброкачественное. Прописали пить "Индол". Дальнейшего наблюдения не назначили. Маммографию до 2023 года сделала всего два раза. В 2023 году на профосмотре у маммолога, во время проведения маммографии из левого соска было немного выделений белого цвета, взяли мазок - сказали чистый. При дальнейших надавливаниях у другого специалиста были выделения крови. Далее назначили узи. По узи поставили фиброзную мастопатию, но гинеколог в своём заключении уже написала ZNO, говоря, что это злокачественное образование и направила к маммологу-онкологу. На первом же приёме взяли биопсию под контролем узи. В груди два уплотнения, биопсию взяли только из одного (который больше - 2,5 см). В результате биопсии поставили I стадию рака. Назначили кучу анализов, КТ (брюш. Пол, гр. Клетки, гол. Мозга, мал. Таза), сцинтиграфию, УЗИ вен нижних конечностей, сердца, ЭКГ). По исследованиям все хорошо, метостазов в крови и костях нет, пункция из лимфоузла чистая. Из-за структуры кожи (площадь 2 см) поставили стадию 3Б. Сказали, что перед операцией сделают ХТ (3-4 курса). Направили на консиллиум. В результате поменяли стадию на 2А и назначили 6 курсов ХТ. Далее заключение врачей и рекомендации. Диагнозы. С50.8. Клин. Описание: Поражение молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций. Хронический болевой синдром ХБСоЗНО левой молочной железы, с Т3, N0, М0. Стадия IIА. Клин. Группа II. Морфол. Тип опухоли М8500/2. Внутрипротоковый рак, неинфильтрирующий, БДУ. Общие рек-ции. МДК: учитывая возраст, стадию заболевания, биологический тип опухоли показана НАПХТ DCH +/-P 6 курсов, контроль ч/з 2-3 курса. С учётом мазка, после ПХТ планируется РМЭ. Вопрос. Правильно ли такое лечение? И какой препарат оптимальный в этом случае для минимизации последствий для здоровья?
Ответы врачей
Медицинский консультантОнколог
Стаж 10 лет
Назначенный план лечения рака молочной железы второй стадии с применением неоадъювантной химиотерапии по схеме DCH и последующей радикальной мастэктомии является адекватным и соответствует современным международным стандартам, учитывая биологический тип опухоли и клинические данные. Однако для более точного выбора препаратов и минимизации побочных эффектов необходимо обсудить возможность включения таргетной терапии или гормональной терапии, если опухоль гормоноположительная, и использование кардиопротективных средств для снижения риска кардиотоксичности, особенно при применении антрациклинов. Важно обеспечить индивидуальный подход, регулярный мониторинг состояния пациента и коррекцию терапии на протяжении всего лечения. Рекомендуется также обсудить дополнительные методы поддержки с мультидисциплинарной командой, включая онколога, кардиолога и психолога.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваша мама получила современный и адекватный план лечения рака молочной железы 2А стадии с учетом биологического типа опухоли и клинических показателей. Назначение неоадъювантной химиотерапии (НАПХТ) по схеме DCH (доцетаксел, доксорубицин, циклофосфамид) с последующим радикальным мастэктомическим вмешательством (РМЭ) соответствует международным стандартам лечения. Эта терапия направлена на уменьшение размера опухоли перед операцией и снизит риск рецидива. В плане минимизации последствий для здоровья важно соблюдать рекомендации по контролю и своевременной коррекции побочных эффектов, дополнительно возможны поддерживающие меры, назначаемые лечащим онкологом. Обсуждение вариантов поддержки, включая препараты для защиты сердца и других органов, должно проводиться индивидуально на консилиуме. В целом данный подход считается правильным и оптимальным.
Онкологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13167 ответов
Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
4798 ответов
Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
4590 ответов
Первый клинический медицинский центр
город Ковров, ул. Ватутина, 90
+7 (492) 243- ... показать
Клиника «Первый Доктор» в Мытищах
Мытищи, Улица Лётная, 40
+7 (495) 105- ... показать
Клиника высоких технологий WMT на 1 Мая

Прием от 1 500 руб.
ул. 1 Мая, д. 222
+7 (861) 207- ... показать