Как остановить рост эндометрия и избежать операции? — вопрос №381659

Ваша ситуация действительно сложная и требует комплексного подхода. При приеме анастрозола снижается уровень эстрогенов, что обычно препятствует росту эндометрия, однако гиперплазия может сохраняться или развиваться, особенно если имеются дополнительные факторы или воспалительные процессы. Наряду с предложенным вашим онкогинекологом наблюдением, рационально рассмотреть назначение гормональной терапии прогестагенами, которая подавляет пролиферацию эндометрия и способствует его регрессу. При этом важно проводить регулярный контроль — ультразвуковое исследование и, при необходимости, повторные гистологические оценки. Отказ от терапии анастрозолом нежелателен без веских оснований, так как он контролирует риск рецидива рака молочной железы. Операция по удалению матки назначается при неэффективности консервативного лечения с целью предотвращения возможного развития рака эндометрия, однако решение должно быть индивидуальным с учетом общего состояния, сопутствующих заболеваний и ваших предпочтений. Также рекомендую обсудить с врачами возможность комплексного ведения — консультации гинеколога-эндокринолога и онкогинеколога в специализированном центре, где будут учтены все аспекты вашей патологии. Помимо лечения гиперплазии следует внимательно относиться к симптомам и своевременно проходить контроль. Состояние кишечника стоит обсуждать отдельно, возможно, эти боли связаны с нарушениями пищеварения из-за терапии или сопутствующих факторов, и нуждаются в коррекции диеты или назначении симптоматического лечения. Ваше активное участие и соблюдение рекомендаций врачей крайне важны для оптимального контроля заболевания.

Уважаемая Елена Емельяновна, у Вас сложная клиническая ситуация, связанная с наличием рака молочной железы с положительными гормональными рецепторами и принимаемым ингибитором ароматазы (Анастрозолом), что требует тщательного и индивидуального подхода к лечению и наблюдению. Гиперплазия эндометрия, выявленная у Вас, представляет собой разрастание слизистой оболочки матки, которое может иметь потенциал к малигнизации (перерождению в рак эндометрия), особенно если этот процесс прогрессирует. Анастрозол обычно приводит к снижению уровня эстрогенов, однако локальные изменения в эндометрии могут оставаться или развиваться по другим механизмам. Для контроля гиперплазии эндометрия и снижения риска развития рака существует несколько вариантов лечения, включая гормональную терапию - например, приём прогестагенов (гестагенных препаратов), которые подавляют пролиферацию эндометрия и способствуют его атрофии. Кроме того, необходим строгий мониторинг состояния эндометрия — повторные УЗИ, гистологические исследования при необходимости. Если гиперплазия сохраняется или прогрессирует, а медикаментозное лечение неэффективно, то хирургическое удаление матки с придатками рассматривается как надежный метод профилактики развития рака, особенно у женщин в постменопаузе. Однако решение об операции принимается индивидуально с учётом общего состояния, сопутствующих заболеваний и Ваших предпочтений. Рекомендую обсудить с Вашим онкогинекологом возможность назначения курса прогестагенов для уменьшения гиперплазии, а также необходимость и сроки оперативного вмешательства. Важно выявлять и лечить любые инфекции, как в Вашем случае, чтобы избежать осложнений. Регулярное наблюдение и выполнение рекомендаций специалистов позволит максимально контролировать ситуацию. При появлении новых симптомов — усилении болей, кровянистых выделений — необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно. Поддерживайте контакт с врачом и не прекращайте назначенное лечение без согласования. Если есть возможность, получите консультацию в профильном онкогинекологическом центре для подтверждения оптимальной тактики лечения. Берегите здоровье.