Как помочь при гепатоцеллюлярном раке с высокой слабостью и снижением веса? — вопрос №1603666

Здравствуйте! При описанных жалобах целесообразно проводить дезинтоксикационную и гепатотропную терапию в условиях дневного или круглосуточного стационара, проще говоря капельницы (например, Ремаксол и Гептрал внутривенно, комплекс витаминов, Полиоксидоний, лечение будет подобрано лечащем врачом и проводится строго под наблюдением мед.персонала). В онкологическом диспансере есть отделение паллиативной помощи, где это можно это сделать по омс или обратиться в частную клинику. Желчь заменить ничем нельзя, можно попробовать ее разбавлять 1:1 с безалкогольным пивом, лимонадом, соком или компотом (например из сухофруктов), добавить ферменты (например Креон). Для набора веса включите в рацион Энтеральное питание (фирмы Нутриция, Нутридринк и др.), можно купить готовый флакон (1-2в сутки) или сухой порошок и добавлять в готовую еду (например кашу). С уважением, Рогозянская М. И.

Марина Игоревна, добрый день, спасибо огромное что вы откликнулись на мои вопросы .В июне месяце, после того как вывели дренажи, мужу уже делали капельницы и ремаксол и альбумин, также капали аспаркам .Просто я очень переживаю, что основного лечения по печени нет, а время уходит.С такими анализами не могут проводить лечение -химиоэмболищацию или радио? И еще хотела спросить, у мужа началось частое мочеиспускание и с примесями крови, говорит, что не больно, но немного жжет .Что это может быть и что порекомендуете пропить? Сдавали 1 августа анализы, показал, что есть немного белок и повышены эритроциты

Повышенный билирубин является противопоказанием к проведению химиотерапии, для его снижения можно снова повторить дезинтоксикационную терапию («капельницы») после согласования с лечащим врачом. Начать химиотерапию на «плохих» анализах — навредить пациенту, а не помочь. Локальные методы лечения (лучевая терапия, в т. ч. Кибер-нож, химиоэмболизация) в данном случае не применяются, т. к. имеются метастазы (в лимфоузлы брюшной полости и по брюшине — асцит), что делает данные виды лечения неэффективными. Насчет жалоб по поводу мочеиспускания надо обратиться к урологу, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. С уважением, Рогозянская М.И.

Марина Игоревна, спасибо большое, а можно еще у вас узнать, если у мужа снизится билирубин, то при каких результатах могут назначить лечение и в каком виде оно будет? В капельницах или таблетках? Но почему тогда, когда мы были на приеме в федеральном центре им Цыба, мужу сказали снижайте билирубин и приезжайте на химиоэмболизацию, врач видел, все КТ и МРТ, но сейчас асцита нет уже.

Схему лечения назначает онкологический консилиум, определяет схему химиотерапии. Показатели крови до начала химиотерапии должны быть в норме (билирубин не выше 20), при отклонениях в анализах решение о проведении химиотерапии принимается индивидуально. Вероятно, в ФЦ расценили асцит как последствия цирроза, а не канцероматоз. И значит в условиях ФЦ возможно проведение химиоэмболизации в этом конкретном случае. Это не лучше и не хуже химиотерапии. Думаю, что когда вы приедете в ФЦ Вам назначат повторно пройти КТ или МРТ для определения тактики лечения. С уважением, Рогозянская М.И.