Что может вызывать судороги и спазмы гортани с потерей сознания? — вопрос №464424

Симптоматика описывает эпизоды парциальных судорог с распространением, сопровождающиеся спазмами гортани и нарушением дыхания, ведущие к потере сознания. Такие проявления могут быть связаны с нейрологическими расстройствами, включая парциальные эпилептические приступы, несмотря на отрицательные результаты ЭЭГ. Также возможны функциональные или психогенные спазмы, сосудистые причины или нарушения со стороны шейного отдела позвоночника, подтверждающие значительное влияние массажа и физической активности. Рекомендуется повторное детальное неврологическое обследование, возможно с применением длительного мониторинга ЭЭГ или видео-ЭЭГ, консультация пульмонолога и психотерапевта. Необходимо исключить редкие формы эпилепсии, вегетативные нарушения и структурные изменения, с контролем состояния дыхательных путей. В случае повторных приступов с потерей сознания важно обеспечить безопасность и своевременную медицинскую помощь.

Описание приступов с эпизодами онемения, судорог и спазмами гортани с нарушением дыхания и потерей сознания указывает на сложную нейрологическую и соматическую картину. Отрицательные результаты стандартной электроэнцефалографии не исключают возможность эпилептических приступов, особенно с парциальным началом, которые могут быть выявлены только при длительном или видео-ЭЭГ мониторинге. Кроме того, спазмы дыхательных мышц и гортани могут быть связаны с внутричерепной дисфункцией или психогенными расстройствами, такими как диссоциативные приступы. Необходимо также учитывать возможное влияние вегетативных нарушений и рефлексов, связанных с шейным отделом позвоночника, поскольку массаж и физическая активность изменяют частоту приступов. Рекомендуется обратиться к неврологу для проведения расширенного исследования с использованием длительного видео-ЭЭГ мониторинга и МРТ головного мозга для исключения структурных изменений. Важно дополнительно пройти консультацию психотерапевта для оценки возможных психогенных факторов. Для контроля дыхательных нарушений полезно посетить пульмонолога и, при необходимости, провести капнографию и спирометрию. Новым подходом может быть применение мультидисциплинарного командного обследования с включением специалистов по соматоформным расстройствам и реабилитационной терапии для комплексного лечения и контроля состояния.