Синдром карпального канала: верно ли установлено направление лечения? — вопрос №1317641
Ольга, 39 лет, женский пол
17 октября 2024 г. в 10:21
С конца июля 2024 года чувствуется онемение 4 и 5 пальцев левой руки, через 1-1,5 месяца стала чувствоваться ломота всей руки, (ощущение когда ты поспишь в неудобной позе, но потом расходишься и всё проходит), но данное состояние не проходило, а также незначительная боль в области запястья. 11.09.2024 обратилась к неврологу, было назначено: ксефомиелин 1 мес., мидокалм 10 дн., эториокс 10 дн., МРТ ШОП (МР картина дегенеративно-дистрофических изменений, нарушения статической функции ШОП. Грыжа диска С4/С5. Протрузии дисков С3/С4, С5/С6, С6/С7), ЭНМГ (нарушение проведения по дистальным участкам чувствительных волокон N. Ulnaris sin), явка назначена была через месяц. За это время ноющая боль по всей руке прошла, но усилилась боль в области запястья, в спокойном состоянии не беспокоит, иногда небольшое ощущение жжения, основной дискомфорт и болевое ощущение при нагрузке (открыть крышку, когда опираешься на ладонь и т. д.), на повторном приеме невролог обнаружила усыхание руки (объем кисти на 1 см меньше правой, запястье на 0,5 см меньше по сравнению с правой рукой), назначили аксамон в/м № 10, тиоктовая к-та 600 мг 30 дн., пентоксифиллин 1 мес. и перенаправлена к травматологу, который назначил рентген кисти (без изменений) и УЗИ (Увеличение площади срединного нерва слева в карпальном канале 13 мм² (норма до 11 мм²). УЗ признаки туннельного синдрома слева. Умеренный миозит. Неврином не обнаружено. Патологий лучевого и локтевого нерва не обнаружено). Травматолог рекомендовал зафиксировать руку в области запястья эластичным бинтом и исключить какие-либо нагрузки, направляет на операцию. По истечению недели после фиксации бинтом и исключения всяческих нагрузок на руку и начала второго лечения болевые ощущения значительно ниже. Мне 39 лет, травм руки не было, офисный сотрудник, правша. В данной ситуации меня смущает, что при синдроме карпального канала немеет 5 палец и половина 4го пальца со стороны мизинца, онемение переходит от пальцев ниже по руке, хотелось бы понимать в правильном ли направлении мы движемся, возможны ли все выше перечисленные симптомы при синдроме карпального канала?
Ответы врачей
Кричевцов Валерий ЛеонидовичВертебролог, Кинезиолог, Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат, Рефлексотерапевт
Стаж 32 года, высшая категория
Ольга, выполните ЭМГ рук.
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Судя по вашему описанию, действительно, существует вероятность, что ваши симптомы могут быть связаны с синдромом карпального канала. Однако биноминальные проявления, такие как онемение 4 и 5 пальцев, иногда указывают на другие заболевания или патологии, например, на возможное компрессирующее воздействие на локтевой нерв, что могло бы объяснить ваше состояние. Туннельный синдром чаще проявляется онемением первых трех пальцев. Ваше УЗИ показало увеличение площади срединного нерва в карпальном канале, что является классическим признаком этого состояния. Тем не менее важно учитывать, что ваша клиническая картина с болью в запястье и изменением объема кисти также может указывать на мышечные или неврологические проблемы, такие как миозит или другие конфликты в области запястья. Оперативное вмешательство может быть подходящим вариантом, если консервативные меры не дают желаемого результата. Рекомендую тесно сотрудничать с неврологом и ортопедом, чтобы проследить за динамикой вашего состояния и принять вовремя правильное решение о продолжении лечения или необходимости операции.
Похожие вопросы
Что делать при онемении правой руки?Аноним, 44 года
06 октября 2024 г. в 18:58
Добрый вечер. У меня онемение правой руки, начиная от локтя и до пальцев. Это происходит, когда я встаю с утра. Что я могу сделать и какие уколы мне...
2 ответа Что делать с онемением рук и ног?Аноним, 62 года, мужской пол
22 мая 2017 г. в 14:34
У меня онемение рук и ног, боли в плечах и лопатке. Началось это 1.5 года назад после того, как продуло левое плечо. Лечился у невролога, принимал...
2 ответа Почему немеют ноги и что делать?Аноним
29 января 2019 г. в 13:32
Здравствуйте! У моей свекрови уже долгое время немеет нога, она испытывает болезненные ощущения и ей тяжело ходить. Пройдя два курса лечения,...
2 ответа Почему немеют стопы ног и что делать?валерий, 68 лет, мужской пол
30 мая 2024 г. в 06:21
уже больше года немеют стопы ног обращался и к платным и бесплатным медикам кололи но толку нет недавно проходил курс лечения 10 дней и все равно не...
2 ответа Как лечить онемение левой руки и ноги?Анастасия, 40 лет, женский пол
02 мая 2024 г. в 18:14
В течение примерно 3-х лет немеет левая рука от локтя до пальцев (мезинец и безымянный) и нога,начиная от колена,особенно стопа.Подскажите способ...
3 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
7906 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
2908 ответов
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
1220 ответов
Институт травматологии ПИМУ
Верхневолжская наб., д. 18
+7 (831) 436- ... показать
Клиника «МедЛайн» на Еловой
ул. Еловая, д. 80/1
+7 (492) 329- ... показать
Клиника «Здоровье»

Прием от 1 800 руб.
ул. Горького, д. 56-А, 5 этаж офис 504, 6 этаж офисы 604 и 605
+7 (492) 277- ... показать