Онемения и боли в правой руке и ноге — вопрос №1525808

Добрый день, уважаемый пациент Вам необходимо пройти 1. МРТ шейного и груде ого отдела позвоночника 2. Электронейромиография (ЭНМГ) правой руки и правой ноги 3. сдать анализы: общий анализ крови с развернутой лейклформулой и СОЭ, кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, железо, ферритин 4. Очная консультация врача невролога с результатами исследований и анализов

Добрый день! Как давно боль? В каких положениях? Постоянная ли она? Какой характер боли (острая, тупая, колющая, ноющая и т.д)? Необходим очный осмотр невролога, для принятия решения о зоне МРТ-исследования.

Добрый день. По описанию у Вас признаки нейропатии, необходимо выяснить ее причины (пройти МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника), пройти ЭНМГ с руки и ноги. И Очный осмотр невролога. Пока можно рекомендовать — короткий курс НПВП (аркоксиа 90мг 1т х 1 раз в день — 5-7 дней, под защитой омепразола 20мг 1к утром), гели с НПВП (фастум или вальтарен или долгит) местно, миорелаксанты (мидокалм 150мг х 3 раза в день), витамины группы В (мильгамма или комбилипен 2мл в/м № 10, или в таблетках), прегабалин или габапентин при сохранении болевого синдрома

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как давно беспокоят жалобы? Какие есть хронические заболевания? Нет ли сахарного диабета? 1. МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника поможет исключить грыжу в данных отделах, которая может сдавливать спинно-мозговые нервы. 2. ЭНМГ верхний и нижних конечностей стимуляционная -поможет определить степень и уровень повреждения нервов (чувствительных и двигательных) 3. Анализы помогут исключить системные заболевания (аутоимунные, ревматологические, эндокринные), которые могут множественно повреждать нервы: ОАК+ СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, ферритин, глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин 4. Очный осмотр невролога. Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится: — НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам), — миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм), — вит гр В (мильгамма, комбилипен), — ЛФК, физиотерапия, Для защиты желудка также нужны препараты при приеме НПВС (омепразол, рабепразол). По мере уточнения ситуации — лечение корректируется.

Возможные причины: 1. Компрессия нервов (радикулопатия): Боль в руках может быть связана с компрессией корешков спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника (шейная радикулопатия). Это часто вызвано остеохондрозом, протрузиями или грыжами межпозвоночных дисков. Боль в ногах при ходьбе может указывать на компрессию нервов в поясничном отделе позвоночника (люмбаго или люмбоишалгия). 2. Периферическая нейропатия: Может быть обусловлена диабетической полинейропатией, дефицитом витаминов группы B (особенно B12), алкоголизмом или другими системными заболеваниями. 3. Сосудистые нарушения: Прерывистая хромота (боль в ногах при ходьбе) может быть вызвана периферическим атеросклерозом или окклюзией артерий нижних конечностей. Варикозное расширение вен или тромбофлебит также могут вызывать боли в ногах. 4. Туннельные синдромы: Карпальный туннельный синдром (компрессия срединного нерва в запястье) может вызывать боль в руках с характерным онемением и парестезиями. 5. Системные заболевания: Фибромиалгия, ревматические заболевания (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка) или васкулиты могут вызывать диффузные боли. 6. Психогенные причины: Депрессия, тревожные расстройства и другие психосоматические состояния могут проявляться диффузными болями. Необходимые обследования: 1. Анамнез и физикальное обследование: Уточните локализацию болей, их характер (стреляющие, ноющие, жгучие), провоцирующие и уменьшающие факторы, связь с нагрузкой или временем суток. Оцените наличие сопутствующих симптомов: слабость, онемение, покалывания, нарушение чувствительности, нарушение координации, снижение массы тела, лихорадка. 2. Лабораторные исследования: Общий анализ крови (ОАК): для исключения воспаления или инфекции. Биохимический анализ крови: глюкоза (для исключения диабета), креатинфосфокиназа (КФК), электролиты, функциональные пробы печени и почек. Анализ на витамин B12 и фолиевую кислоту. При подозрении на воспалительные или аутоиммунные заболевания: С реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор (РФ), антинуклеарные антитела (ANA). 3. Инструментальные исследования: Магнитно резонансная томография (МРТ) шейного и/или поясничного отделов позвоночника: для выявления компрессии нервов, протрузий или грыж дисков. Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов нижних конечностей: для оценки кровотока и исключения атеросклероза или тромбоза. Электронейромиография (ЭНМГ): для оценки функции периферических нервов. Рентгенография шейного и/или поясничного отделов позвоночника: для выявления остеохондроза или других структурных изменений. 4. Дополнительные методы: Тредмил тест: для оценки болей в ногах при физической нагрузке (диагностика перемежающейся хромоты). При необходимости — консультации невролога, кардиолога, эндокринолога или ревматолога. Лечение: Лечение зависит от установленной причины болей: Рекомендации пациенту: Избегать длительного статического положения (например, сидя за компьютером). Использовать специальные подушки или матрасы для поддержки позвоночника. Регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц спины и шеи. Контролировать уровень сахара в крови, если есть сахарный диабет. Обратиться к врачу для проведения вышеописанных обследований. Заключение: Боли в руках и ногах требуют детальной диагностики для выявления их причины. Первичные обследования должны включать МРТ позвоночника, лабораторные тесты и УЗИ сосудов. Лечение будет зависеть от установленного диагноза.

Здравствуйте. Ваши симптомы могут быть связаны с несколькими причинами: неврологическими (остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, полинейропатия), сосудистыми проблемами (нарушение кровообращения) или возрастными изменениями суставов. В похожих случаях я бы рекомендовал: 1) консультацию невролога с проведением ЭНМГ (электронейромиографии) для проверки нервной проводимости, 2) УЗДГ сосудов конечностей (исключить нарушения кровотока), 3) рентген или МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника (при подозрении на ущемление нервов), 4) анализы крови (глюкоза, витамин В12, ревмопробы). Пока можно использовать сухое тепло на болезненные участки, легкий самомассаж и витамины группы В (например, Мильгамма), но точное лечение назначит врач после обследования. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Здравствуйте В таком случае необходимо дообследование в виде: энмг нижних конечностей Узи сосудов нижних конечностей По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без, есть разница в чувствительности? Где-то острее, где-то тупее? Проверяли уровень витамина в12, ферритина?

Здравствуйте! Учитывая наличие болевого синдрома неврологического характера, вам рекомендован прием НПВС (нимесил) + ИПП (Омез) + витамины группы В (мильгамма в/м), нужно пройти дообследование в виде МРТ шейного и поясничного отдела позвоночника

Боли в руке и ногах, которые вы описываете, могут быть вызваны различными причинами, включая: 1. Невралгия: Это состояние может возникать из-за раздражения или сжатия нерва, что вызывает болезненные ощущения. 2. Проблемы с позвоночником: Грыжи межпозвоночных дисков или остеохондроз могут приводить к болям, иррадиирующим в конечности. 3. Проблемы с кровообращением: Нарушения кровообращения могут вызывать боль и дискомфорт в конечностях. 4. Мышечные спазмы: Спазмы или перенапряжение мышц также могут вызывать болезненные ощущения. 5. Состояния, связанные с нервной системой: Некоторые неврологические заболевания могут проявляться подобными симптомами. 6. Стресс и напряжение: Эмоциональное напряжение может также вызывать физические симптомы, такие как боли в мышцах.

Добрый день! Данные жалобы могут быть связаны с дефицитом микроэлементов, сдайте пожалуйста кровь на калий, натрий, магний, фосфор, кальций, витамин D3, мочевую кислоту, С реактивный белок, ревматоидный фактор.