Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Когда начинать следующий курс ОК после кровотечения? — вопрос №1086821

Обга, 42 года, женский пол
26 декабря 2023 г. в 18:35
Здравствуйте. Хотели с мужем ещё одного ребёнка. В 39 лет была замершая беременность на сроке 11.3 недели. После чистки появились проблемы- миома стенки матки (2.2 см), фолликулярная киста (прошла сама). По последним обследованиям низкий АМГ 0.6. Ранее проблем по репродуктивной системе не было, есть ребёнок 9 лет. Как шанс врач посоветовала 3 мес принимать ОК Линдинет 20, что бы спровоцировать синдром отмены. Пропила 1 курс, побочных не было, пропусков приёма не было, но на 18 день началось кровотечение, очень похожее на менструацию, только не такое обильное, но и не мажущее. Если считать по срокам, то полностью соответствует моему графику менструации, у меня укороченный цикл. Курс пропила полностью, месячные прекратились, но я не знаю, когда начинать следующий курс. Нужно ли делать перерыв в 7 дней?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При приёме комбинированных оральных контрацептивов (КОК), таких как Линдинет 20, стандартная схема предусматривает приём 21 день активных таблеток, после чего следует 7-дневный перерыв или приём плацебо, во время которого обычно наступает кровотечение отмены, напоминающее менструацию. В вашем случае, если вы прошли полный курс без пропусков и у вас началось кровотечение на 18 день, которое соответствует вашим обычным месячным, это считается физиологичной реакцией. Следующий курс КОК обычно начинают после окончания кровотечения отмены, то есть после 7-дневного перерыва с момента приёма последней активной таблетки. Перерыв необходим для восстановления нормального гормонального цикла и предоставления эндометрию периода обновления. Если у вас укороченный цикл, важно контролировать длительность и характер кровотечения. В вашем случае я рекомендую придерживаться стандартного 7-дневного перерыва перед началом следующего курса. При дальнейшем использовании препарата наблюдайте за состоянием, и если возникнут аномальные кровотечения или другие симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Также учитывая низкий уровень АМГ и наличие миомы, планирование беременности требует индивидуального подхода и может потребовать дополнительного обследования и консультаций специалистов, включая репродуктолога. Важно обсудить с врачом, когда наиболее безопасно и оптимально приступать к попыткам зачатия после окончания курса лечения. Подводя итоги, следующий курс Линдинет 20 рекомендуется начинать через 7 дней после последней активной таблетки первого курса, независимо от характера кровотечения, если нет медицинских противопоказаний.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Стандартный подход к приему комбинированных оральных контрацептивов предполагает 21 день приёма активных таблеток, после чего следует 7-дневный перерыв, во время которого обычно и наступает кровотечение отмены. Даже если у вас появилось кровотечение на 18-й день, что связано с вашим укороченным циклом, следующий курс начинать следует после стандартного 7-дневного перерыва после последней активной таблетки. Этот перерыв позволяет эндометрию восстановиться и уменьшает риск гормонального дисбаланса. Дополнительным рекомендациям для улучшения ситуации можно обратиться к гинекологу-эндокринологу для более детального контроля гормонального фона, особенно учитывая низкий уровень АМГ и миому. Вполне возможно, что для повышения шансов на беременность потребуется проведение дополнительных обследований и корректировка терапии. Самовольное изменение схемы приёма может снизить эффективность лечения и повлиять на репродуктивное здоровье.

Похожие вопросы
Почему вместо месячных коричневые выделения?
Ангелина, 17 лет, женский пол
16 июля 2024 г. в 12:48
Здравствуйте, вместо месячных один день пошли мажущие выделения коричневого цвета С молодым человеком планируем детей И хотелось бы узнать что это...
2 ответа
Поможет ли прекращение приема Регион для беременности?
Екатерина, 24 года, женский пол
12 апреля 2023 г. в 22:34
Здравствуйте, мне 24 года, зовут Екатерина. Гинеколог мне прописал "Регион" пропить пол года, чтобы восстановить менструальный цикл, я сейчас пропила...
2 ответа
Что делать, если менструация не начинается после курса Дюфастона?
Ирина, 39 лет, женский пол
21 апреля 2022 г. в 23:15
Последня менструация (1-й д.) была 14 марта. Цикл после отмены Джесс плюс последние 5 месяцев составлял 19-21 день. Тест на беременность -...
3 ответа
Что делать с нарушением менструального цикла после укола Кеналог?
Кристина, 22 года, женский пол
02 мая 2020 г. в 12:06
Добрый день, цикл 26-32,длительность менструации 5-6 дней,редко бывают задержки,все шло хорошо. 7 марта мне сделали блокаду в кисть руки от...
3 ответа
Что могут означать творожистые выделения в середине цикла?
Ольга, 35 лет, женский пол
11 апреля 2020 г. в 14:46
Здравствуйте! У меня сейчас середина цикла. Пытаемся с мужем делать детишек, соответственно, не предохраняемся. Два дня назад начались сухие...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут