Когда начинать следующий курс ОК после кровотечения? — вопрос №1086821
Обга, 42 года, женский пол
26 декабря 2023 г. в 18:35
Здравствуйте. Хотели с мужем ещё одного ребёнка. В 39 лет была замершая беременность на сроке 11.3 недели. После чистки появились проблемы- миома стенки матки (2.2 см), фолликулярная киста (прошла сама). По последним обследованиям низкий АМГ 0.6. Ранее проблем по репродуктивной системе не было, есть ребёнок 9 лет. Как шанс врач посоветовала 3 мес принимать ОК Линдинет 20, что бы спровоцировать синдром отмены. Пропила 1 курс, побочных не было, пропусков приёма не было, но на 18 день началось кровотечение, очень похожее на менструацию, только не такое обильное, но и не мажущее. Если считать по срокам, то полностью соответствует моему графику менструации, у меня укороченный цикл. Курс пропила полностью, месячные прекратились, но я не знаю, когда начинать следующий курс. Нужно ли делать перерыв в 7 дней?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При приёме комбинированных оральных контрацептивов (КОК), таких как Линдинет 20, стандартная схема предусматривает приём 21 день активных таблеток, после чего следует 7-дневный перерыв или приём плацебо, во время которого обычно наступает кровотечение отмены, напоминающее менструацию. В вашем случае, если вы прошли полный курс без пропусков и у вас началось кровотечение на 18 день, которое соответствует вашим обычным месячным, это считается физиологичной реакцией. Следующий курс КОК обычно начинают после окончания кровотечения отмены, то есть после 7-дневного перерыва с момента приёма последней активной таблетки. Перерыв необходим для восстановления нормального гормонального цикла и предоставления эндометрию периода обновления. Если у вас укороченный цикл, важно контролировать длительность и характер кровотечения. В вашем случае я рекомендую придерживаться стандартного 7-дневного перерыва перед началом следующего курса. При дальнейшем использовании препарата наблюдайте за состоянием, и если возникнут аномальные кровотечения или другие симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Также учитывая низкий уровень АМГ и наличие миомы, планирование беременности требует индивидуального подхода и может потребовать дополнительного обследования и консультаций специалистов, включая репродуктолога. Важно обсудить с врачом, когда наиболее безопасно и оптимально приступать к попыткам зачатия после окончания курса лечения. Подводя итоги, следующий курс Линдинет 20 рекомендуется начинать через 7 дней после последней активной таблетки первого курса, независимо от характера кровотечения, если нет медицинских противопоказаний.
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Стандартный подход к приему комбинированных оральных контрацептивов предполагает 21 день приёма активных таблеток, после чего следует 7-дневный перерыв, во время которого обычно и наступает кровотечение отмены. Даже если у вас появилось кровотечение на 18-й день, что связано с вашим укороченным циклом, следующий курс начинать следует после стандартного 7-дневного перерыва после последней активной таблетки. Этот перерыв позволяет эндометрию восстановиться и уменьшает риск гормонального дисбаланса. Дополнительным рекомендациям для улучшения ситуации можно обратиться к гинекологу-эндокринологу для более детального контроля гормонального фона, особенно учитывая низкий уровень АМГ и миому. Вполне возможно, что для повышения шансов на беременность потребуется проведение дополнительных обследований и корректировка терапии. Самовольное изменение схемы приёма может снизить эффективность лечения и повлиять на репродуктивное здоровье.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
5882 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
4500 ответов
Advanced Fertility Clinic

Прием от 6 600 руб.
Спасский пер., д. 11, корп. 1
+7 (812) 250- ... показать
Клиника Петра Великого СЗГМУ
Пискаревский пр-т, д. 47
+7 (812) 303- ... показать
Перинатальный центр НМИЦ им В А Алмазова
ул. Аккуратова, д. 2, лит. Б
+7 (812) 702- ... показать