Вопрос закрыт

Как понять причины сильной слабости и одышки? — вопрос №1133959

Людмила, 50 лет, женский пол
27 февраля 2024 г. в 19:47
Уже длительное время беспокоит сильная слабость, непереносимость физ.нагрузок, одышка даже в покое, ужасное ухудшение памяти, внимания, когнитивных способностей. Сначала думала - постковидная астения, но сейчас вроде ковида не было, а слабость не проходит. Даже работать стало трудно, хотя сижу дома за компом. При этом АД повышено, и Уде давно - рабочее 140-150/90. На ЭКГ обычно все не страшно, только блокада правой ножки пучка Гиса. На УЗИ сердца - уплотнение стенок аорты, гипертрофия межжелудочковой перегородки, диастолическая функция ЛЖ изменена по диастолическому типу. По Холтеру - только гипертония и единичные экстрасистолы. Вроде кардиолог сначала говорил про ХСН под вопросом, но на обследованиях не подтверждается. Назначали тримектал и Милдронат, на их фоне становилось легче. А может, само по себе проходило. Теперь они абсолютно не помогают, но ничего нового кардиолог не назначила пока, только те же обследования, очередь на которые ещё нескоро подойдёт. Подскажите, есть смысл в этой ситуации сдать анализ на BNP, чтобы разобраться с ХСН? Или пройти какие-то ещё обследования, МРТ? Какие ещё диагнозы могут давать такие симптомы, что ещё проверить, куда копать, как говорится? Болей в сердце пока не было, холестерин обычно в пределах нормы, но "плохой" незначительно повышен. Есть лишний вес, иногда бывают пограничные показатели глюкозы в крови - 6,1-6,4. Ковид был 3 раза - один раз с пневмонией средней тяжести, в больницу не клали, второй - Омикрон, с ужасной болью в горле, третий - без признаков ОРВИ вообще, только ужасная астения. По рентгену с лёгкими все ОК.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Слабость, одышка и когнитивные нарушения могут быть следствием не только сердечных проблем, но и комплексного влияния факторов, включая скрытую сердечную недостаточность, субклинический диабет, а также возможные последствия мультисистемного постковидного синдрома. Проведение анализа на BNP действительно поможет уточнить степень сердечной нагрузки и наличие ХСН. Дополнительно рекомендовано расширенное лабораторное обследование с оценкой функции щитовидной железы, уровня железа, витаминов группы В, а также гликированного гемоглобина для исключения диабета или предиабета. Магнитно-резонансная томография головного мозга поможет выявить сосудистые или дегенеративные изменения, влияющие на когнитивные функции. Обосновано также использование расширенного эхокардиографического исследования с оценкой диастолической дисфункции. Возможно, следует рассмотреть консультацию ревматолога для исключения системных воспалительных заболеваний. Важна пересмотренная стратегия лечения с учётом мультидисциплинарного подхода: кардиолог, эндокринолог, невролог и терапевт совместно с целью корректировки терапии и интенсивного мониторинга состояния. Необходимо настойчиво добиваться своевременного выполнения необходимых обследований, а в промежутке – поддерживающая терапия и корректировка образа жизни с уменьшением веса и контролем показателей глюкозы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и результаты обследований действительно требуют комплексного подхода. Высокое артериальное давление, изменения на ЭКГ и УЗИ сердца указывают на возможные сердечные проблемы, включая гипертрофию и диастолическую дисфункцию левого желудочка. Анализ на BNP будет полезен для оценки наличия и выраженности сердечной недостаточности. Необходимо также исключить другие причины слабости и когнитивных нарушений, такие как анемия, нарушения обмена глюкозы, сосудистые или неврологические заболевания, а также оценить функцию щитовидной железы и состояние психического здоровья. МРТ мозга может помочь в оценке когнитивных проблем. Рекомендую обратиться к кардиологу для дообследования, в том числе обследования на BNP, и при необходимости к терапевту, эндокринологу и неврологу для комплексной диагностики и коррекции терапии.

Похожие вопросы
Что может быть причиной головокружения и слабости?
Анжелина, 25 лет, женский пол
01 августа 2024 г. в 15:22
Здравствуйте, можете, пожалуйста, посмотреть анализы, беспокоит головокружение , потемнение в глазах и слабость постоянная
2 ответа
Что может вызывать боли в груди и пульсацию?
Владислав, 26 лет, мужской пол
07 сентября 2023 г. в 16:31
Здравствуйте, болит в области сердца боли по всей грудной клетке, не знаю как быть делал экг штук 8 за месяц ничего не нашли, сдавал анализы на сахар...
2 ответа
Что может вызывать отдышку и пульс в ушах?
Сергей, 64 года, мужской пол
07 октября 2022 г. в 10:41
Здравствуйте. Около шести месяцев назад у меня началась отдышка, слабость. В данное время все это увеличилось. Поднявшись на второй этаж, надо...
3 ответа
Насколько серьёзны симптомы одышки и отеков?
Ксения, 57 лет, женский пол
20 января 2022 г. в 01:29
Здравствуйте беспокоит небольшая одышка, когда поднимаюсь на этаж, небольшое подкашливание, отекают обе ноги равномерно, заболевание почек исключила,...
2 ответа
Почему сохраняется низкая температура и слабость?
Кристина, 18 лет, женский пол
05 марта 2018 г. в 16:56
Здравствуйте, уже больше недели держится температура 37,1-37-4, сдала анализы, врач сказал, что никаких воспалительных процессов нет. Все это время...
3 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 61 отзыв о враче на нашем сайте.
    7053 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3903 ответа
  • Осипова Анастасия Александровна - Москва
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    979 ответов
Ответим за 17 минут