Вопрос закрыт

Какой следует пройти анализ для оценки состояния щитовидной железы? — вопрос №978299

Валерия, 39 лет, женский пол
04 августа 2023 г. в 19:27
Здравствуйте, очень прошу профессионального совета - нахожусь не в России. Мне 39 лет, есть ребенок. Во время беременности был немного повышенный уровень ТТГ (около 6), до этого анализы на ТТГ не сдавала и щитовидную делезу не проверяла. Принимала Эутирокс по назначению врача, ТТГ понизился в пределах нормы. Сразу после родов анализы не пересдавала, сделала это лишь через 1,5 года (жалоб нет), в итоге: ТТГ - 19, далее сдала на АТПО - 650, через месяц - 400 с лишним. Все время до и после родов принимала йод, после результатов 19 и 650 принимать перестала. Жалоб нет, самочувствие хорошее, будьте добры, подскаж какие анализы еще наверняка надо сдать для полной картины и какой может быть предварительный диагноз? Благодарю.
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Узи щитовидной железы АИТ, гипотиреоз

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Повышенный уровень ТТГ при отсутствии жалоб все равно требует тщательной диагностики. Помимо ТТГ и антител к тиреопероксидазе, нужно обязательно определить уровень свободного тироксина (Свободного Т4) и свободного трийодтиронина (Свободного Т3) для оценки функции щитовидной железы. Ультразвуковое исследование дает информацию о структуре щитовидной железы и степени ее поражения, что важно при аутоиммунных процессах. Резкое снижение антител указывает на динамику воспалительного процесса, однако без замены функции гормонов лечение не корректируют. Высокий ТТГ при снижении или нормальных гормонах указывает на субклинический или манифестный гипотиреоз, что требует заместительной терапии. Рекомендую также проконсультироваться с эндокринологом для комплексного разбора ситуации и корректировки терапии, учитывая длительный прием йода, который может усугубить аутоиммунный процесс. Возможно, нужна доработка терапии препаратами на основе левотироксина и регулярный контроль анализов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для оценки состояния щитовидной железы и понимания вашего текущего статуса следует провести комплексное лабораторное исследование. Обязательными являются следующие анализы: 1. Тиреотропный гормон (ТТГ) – для оценки функции щитовидной железы. Значение 19 указывает на выраженный гипотиреоз и требует коррекции. 2. Свободный тироксин (Свободный Т4) – помогает определить степень снижения функции щитовидной железы. 3. Антитела к тиреопероксидазе (Антитела к ТПО) – высокие значения подтверждают аутоиммунное воспаление щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит). 4. Свободный трийодтиронин (Свободный Т3) – при необходимости для более точной оценки гормонального статуса. 5. Ультразвуковое исследование щитовидной железы – для визуальной оценки структуры, наличия узлов, увеличения объёма, изменений тканей. Предварительно, учитывая высокие антитела к ТПО и повышенный ТТГ, можно предположить аутоиммунный тиреоидит с развитием гипотиреоза. Важно продолжать под контролем врача принимать заместительную терапию (например, Эутирокс) для нормализации уровня гормонов, так как длительный гипотиреоз может сказываться на общем состоянии и здоровье. Прием йода без контроля не рекомендуется, особенно при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Рекомендуется консультация эндокринолога для корректировки лечения на основании полных данных обследования и наблюдения динамики состояния.

Похожие вопросы
Когда можно планировать беременность с высоким ТТГ?
Аноним, 30 лет
21 января 2024 г. в 18:53
Здравствуйте, у меня уровень ТТГ 12,88, и мне прописали L тироксин по 50 мг в день. Мы с мужем хотим планировать ребенка. Когда я могу начать это...
2 ответа
Какую дозировку эутирокса принимать при беременности?
Аноним, 28 лет, женский пол
25 октября 2022 г. в 15:42
Здравствуйте. У меня до беременности был повышен уровень ТТГ, и я принимала эутирокс в дозе 37,5 мкг. После снижения ТТГ наступила беременность, но...
2 ответа
Что означают повышенные уровни ТТГ и тиреопероксидазы во время беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
03 марта 2022 г. в 20:08
Здравствуйте. Я беременна и сдала анализы, которые показали, что уровень ТТГ равен 14,2, а тиреопероксидаза — 262. Что значит такой результат? Как это...
2 ответа
Как понизить уровень ТТГ перед беременностью?
Аноним, 33 года, женский пол
31 августа 2022 г. в 12:25
У меня высокая концентрация ТТГ, сейчас 5.02, и я планирую беременность. Мне назначили Эутирокс 50 мг. Как я могу понизить уровень ТТГ? Ранее он был...
2 ответа
Нужен ли Эутирокс при повышенном ТТГ?
Аноним, 30 лет, женский пол
25 июля 2022 г. в 13:30
Здравствуйте, планируя беременность, я сдала анализы и выяснила, что у меня повышен уровень гормона ТТГ - 3,6. УЗИ показало норму, и врач прописал...
2 ответа
Почему снижается Т3 во время беременности?
Аноним, женский пол
07 февраля 2024 г. в 00:57
Здравствуйте! У меня беременность, срок 8 недель. В начале беременности был повышенный ТТГ (7,1), я начала принимать эутирокс 50 по рекомендации...
2 ответа
Нужно ли снижать ТТГ перед беременностью?
Аноним, женский пол
16 ноября 2024 г. в 16:35
Здравствуйте! Я планирую беременность и сделала УЗИ щитовидной железы. Все гормоны в норме, кроме ТТГ, который составляет 3,84. Месяц назад он был...
2 ответа
Можно ли планировать беременность с изменениями в щитовидной железе?
Аноним
20 ноября 2019 г. в 21:24
Здравствуйте, мне 34 года, и мы с мужем планируем беременность. У меня были проблемы с щитовидной железой: УЗИ показало диффузные изменения и узлы....
2 ответа
Что может вызывать скачки ТТГ?
Аноним, 32 года, женский пол
13 февраля 2022 г. в 21:13
Здравствуйте. Мне 32 года, я планирую беременность. У меня были скачки уровня ТТГ: сначала он был слишком низким, потом резко повысился, что привело к...
2 ответа
Каков нормальный уровень ТТГ при беременности на 20 неделе?
Альбина, 32 года, женский пол
19 марта 2023 г. в 04:34
Здравствуйте! Беременность 20 недель Ттг 2,27. Тироксин 125 мг. Это нормальное Ттг при беременности? Надо ли снижать дозировку?
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Пермь
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Пермь
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Пермь
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    529 ответов
Ответим за 17 минут