Вопрос закрыт

Что означает мелкофолликулярная структура яичника? — вопрос №728535

Ксения, 34 года, женский пол
19 августа 2022 г. в 18:21
Добрый день, уважаемые специалисты. Очень прошу помощи. Мне 34 года, беременностей не было.У меня эндометриоз и гипотиреоз. Принимала Визанну. А также контрацептив Джес. После чего матка очистилась. Последние 2 года беспокоят мц без овуляции. Овуляция бывает один раз в 3 месяца примерно. Выкладываю результат узи. В этот раз решила сделать абдоминально. Узи сделано на 22 день мц за 3 дня до начала месячных ( в этом месяце цикл 25 дней) . Размеры матки : длина 60 мм, толщина 45 мм, ширина 50 мм. Контуры ровные. Миометрий -эхогенность средняя. Структура однородная. Эндометрий: М эхо 10 мм. Эхогенность- гиперэхогенный. Соответствует фазе секреции. Структура однородная. Контуры ровные. Шейка матки, размеры 28×24 мм. Эндоцервикс 2 мм. Изоэхогенный. Структура однородная. Правый яичник- 33×20 мм. Содержит фолликул 13 мм и желтое тело диаметром 12 мм. Левый яичник размер 30×15, !! Структура мелкофолликулярная!! Капсула не изменена. Маточные трубы не расширены. Подскажите, пожалуйста, что значит мелкофолликулярная структура яичника за 3 дня до месячных? Раньше всегда была однородная. И не увеличена ли матка? Беременностей не было. Мне 34 года, вес 52 кг. Принимаю L тироксин уже 15 лет. На дозе 112 мкг ТТГ 0,800. Хочу поднять до 2 ме МЛ. Повышать дозу до 100 мкг не хочу, т. к . ТТГ поднимается до высоких значений. Можно изменить график приема препарата? Например, пить тироксин 5 раз в неделю, а не каждый день? Чтобы поднять ТТГ хотя бы 1,5. Заранее благодарю за ответы
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Мелкофолликулярная структура яичника означает наличие многих небольших фолликулов, что может указывать на гормональные изменения, чаще всего связанные с нарушениями овуляции. За 3 дня до месячных такая картина может быть связана с задержкой овуляции или ановуляторным циклом, что подтверждается вашим описанием редкой овуляции. Размер матки в пределах нормы для женщины вашего возраста и состояния, увеличения нет. Что касается дозировки тироксина, изменение схемы приема для повышения ТТГ следует обсуждать с эндокринологом, так как нерегулярный прием может привести к колебаниям уровня гормонов и ухудшить контроль заболевания.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Наличие множества мелких фолликулов в яичнике за несколько дней до начала менструации может отражать гормональные нарушения, связанные с задержкой или отсутствием овуляции, что подтверждают ваши данные об овуляции раз в 3 месяца. Такая картина встречается при синдроме поликистозных яичников, но может быть и вызвана нарушениями в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси на фоне эндометриоза и гипотиреоза. С учетом вашего диагноза и применяемых препаратов, нужно обратить внимание на комплексную коррекцию гормонального фона. Размеры матки в пределах нормы для женщины вашего возраста и клинических данных. По поводу приема L тироксина: резкие изменения схемы приема могут привести к нестабильности гормональных уровней. Рекомендуется обсудить с эндокринологом варианты оптимизации терапии, возможно рассмотреть постепенное снижение дозы с мониторингом ТТГ, вместо нерегулярного приема. Также целесообразно проконсультироваться с репродуктологом для оценки функции яичников и возможной терапии восстановления овуляции, включая применение препаратов, стимулирующих овуляцию. В дополнение, полезно провести комплексное гормональное исследование и оценить работу щитовидной железы, так как гормональный дисбаланс играет ключевую роль в нарушениях менструального цикла и овуляции.

Похожие вопросы
Когда следует проводить мониторинг яичников и эндометрия?
Кристина, 22 года, женский пол
27 июня 2024 г. в 15:33
Здравствуйте, подскажите пожалуйста мониторинг яичников и состояние эндометрия делается во время месячных или нет? Врач написал 2-5 день...
3 ответа
Что делать при начале месячных после задержки?
Анжела, 45 лет, женский пол
10 марта 2024 г. в 22:02
Не было месячных 1.5месяца,была на приёме у гениколога,назначил приём Дюфастона по 1таб.2раза в день 10дней,но я не принимала,потому что боюсь...
2 ответа
Какой у меня будет цикл после Дюфастона?
Анжелика, 27 лет, женский пол
26 февраля 2024 г. в 18:32
После лапароскопии по удалению эндометриоза назначили Визанну, пропила 7 месяцев, сейчас назначили Дюфастон с 5 по 25 д. ц. пока на 2 месяца, для...
2 ответа
Нужно ли принимать гормональные таблетки при нормальном цикле?
Катя, 36 лет, женский пол
18 ноября 2021 г. в 22:19
Здравствуйте, уточните пожалуйста мне непонятную для меня картину. Я лежала в больнице с диагнозом разрыв кисты правого яичника, после лечения прошла...
3 ответа
Как восстановить цикл после отмены Новинета?
Галина, 34 года, женский пол
27 января 2020 г. в 11:25
Здравствуйте, пила Новинет 8 лет, после отмены (допила последнюю таблетку в пачке) месячные пришли 17.09.2019 года, затем 07.11.2019 вместо месячных...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут