Что делать при болях в боку и плохих анализах? — вопрос №255858

Здравствуйте! Сдать полный клин ан крови, ИФА на HCVAB, Hbcorab суммарные, ГГТ.

Боли в левом боку и изменения в анализах печени требуют внимательного и поэтапного подхода. Ваши показатели АСТ и АЛТ слегка повышены, что говорит о возможном повреждении или воспалении печени. Небольшое увеличение размеров печени (гепатомегалия) также свидетельствует о нагрузке на орган. Фибриноген немного повышен, что указывает на воспалительный процесс или стресс для организма. Общий билирубин в пределах нормы, глюкоза — тоже нормальная. Анализ мочи практически без существенных изменений, что хорошо. МРТ показала наличие микрокист в почках, что обычно не угрожает жизни, но требует наблюдения. Учитывая операционные вмешательства в прошлом, важно исключить осложнения или новые заболевания. Рекомендую следующие шаги: 1. Консультация гепатолога для оценки состояния печени и подбора дальнейшей терапии. 2. Дополнительные обследования: УЗИ печени и желчных протоков, эластография печени для оценки фиброза. 3. Анализы на вирусные гепатиты (В, С). 4. Повторный общий и биохимический анализ крови через 1-2 месяца для динамики. 5. При необходимости — консультация нефролога по поводу микрокист в почках. 6. Рекомендации по питанию: исключить алкоголь, жирное, острое, соблюдать режим питания. 7. Ведение дневника симптомов и появления новых жалоб. Высоких рисков страшных заболеваний на данный момент не видно, но без диагностики и контроля состояния нельзя сделать точные выводы. Обязательно обратитесь к специалистам и не затягивайте с обследованиями. Это позволит выявить причину и начать своевременное лечение.

Повышение АСТ и АЛТ с наличием ноющей боли в левом боку и под спиной на фоне невыраженной гепатомегалии действительно заслуживает серьезного и поэтапного обследования. Ваша ситуация осложняется перенесенными операциями, которые могут влиять на состояние внутренних органов, а также необходимостью дифференциальной диагностики различных заболеваний печени, почек и других органов брюшной полости. Помимо уже предложенных выше рекомендаций гепатолога и нефролога, целесообразно привлечь к обследованию эндокринолога, поскольку глюкоза крови близка к верхней границе нормы, и следует исключить нарушение углеводного обмена или начальные стадии сахарного диабета, которые могут усугублять состояние печени. Рекомендуется дополнительно выполнить следующие мероприятия: 1. Исследование на аутоиммунные заболевания печени (антитела к гладкой мускулатуре, анти-ЯДК и др.), поскольку хронические воспалительные процессы могут протекать без явной клинической картины. 2. Проведение фиброэластометрии (фиброскан) для точной оценки степени фиброза печени. 3. Исследование функции почек с определением максимальной клубочковой фильтрации (МПКФ) — для оценки влияния микрокист на почечную функцию. 4. Консультация инфекциониста с целью исключения заболеваний, передающихся через кровь, включая вирусные гепатиты В, С, а также реже встречающиеся вирусные и паразитарные инфекции. 5. Генетическое тестирование при необходимости, особенно при подозрении на наследственные заболевания печени и почек. 6. Обратиться к диетологу для составления щадящей диеты, уменьшения нагрузки на печень, а также консультация по физической активности. 7. Избегать приема лекарств, потенциально токсичных для печени, без строгого контроля специалиста. Важно помнить, что вне зависимости от местонахождения и доступности узких специалистов, есть возможность дистанционной консультации опытных врачей и даже повторных интерпретаций анализов и снимков. Это поможет получить более точный диагноз и подобрать оптимальное лечение без риска. Состояние при умеренном повышении трансаминаз зачастую получается стабилизировать при грамотном подходе, без развития серьезных осложнений, однако игнорировать симптомы и результаты обследований нельзя. Запишитесь на прием к вышеуказанным специалистам, при необходимости повторите анализы и контроль изображений через 1-3 месяца. Также ведите дневник симптомов, отмечая появление новых жалоб. Помните, что точная диагностика — ключ к успешной терапии и улучшению качества жизни.