Вопрос закрыт

Очень часто болеем — вопрос №1558693

Стоимость – 700 руб.
Иван, 9 лет, мужской пол
22 мая 2025 г. в 08:38
Добрый день, были на приёме у лора с тонзиллитом, отитом и гайморитом, направили сдать анализы на аллергофакторы, теперь нужно консультация врача
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. По представденным результатам Высокий асло, что говорит о перенесенной стрептококковой инфекции, ангина в вашем случае. Высокий иммуноглобулин Е, что говорит об повышеном аллергическом фоне Дефицит вит Д, что требует назначения лечебной дозу вит Д, это 4-5 тыс МЕ в день, в течение мес, затем контроль

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

На основании представленных результатов анализов можно выделить несколько ключевых моментов, которые требуют внимания и дальнейшего уточнения: 1. Повышенные показатели, связанные с воспалением и инфекцией: • Антистрептолизин-0 (АСЛ-О): Значение 529.00 МЕ/мл (при норме ≤ 200.00 МЕ/мл) указывает на возможную перенесённую стрептококковую инфекцию. Это может быть связано с тонзиллитом, особенно если он был вызван β-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Рекомендуется: ◦ Консультация педиатра или ревматолога для исключения постстрептококковых осложнений (например, ревматической лихорадки). ◦ При наличии симптомов (боли в суставах, лихорадка, слабость) может потребоваться дополнительное обследование: общий анализ крови, СРБ, ЭКГ, эхокардиография. • С-реактивный белок (СРБ): В норме (0.040 мг/дл), что свидетельствует об отсутствии острого воспаления на момент сдачи анализа. 2. Аллергический компонент: • Общий иммуноглобулин E (IgE): Значительно повышен (684.60 МЕ/мл при норме ≤ 90.00 МЕ/мл). Это указывает на возможный аллергический процесс, который мог усугублять течение ЛОР-заболеваний (отита, гайморита, тонзиллита). Рекомендуется: ◦ Консультация аллерголога для определения причинно-значимых аллергенов. ◦ Проведение аллергологического обследования: кожные пробы или определение специфических IgE к распространённым аллергенам (пыльца, клещи домашней пыли, пищевые аллергены и др.). ◦ Исключение контакта с потенциальными триггерами. 3. Дефицит витамина D: • Витамин D3 (25-ОН): Уровень 11.03 нг/мл (при норме ≥ 30.00 нг/мл) свидетельствует о дефиците. Это может влиять на иммунитет и течение хронических воспалительных процессов. Рекомендуется: ◦ Консультация педиатра или эндокринолога для подбора дозировки витамина D. ◦ Контроль уровня витамина D после коррекции. 4. Исключение паразитарных инфекций: • Антитела к лямблиям, описторхам, токсокарам, трихинеллам и эхинококкам — отрицательные. Это снижает вероятность связи симптомов с паразитарной инвазией. При сохранении жалоб (например, на боли в животе, диарею) можно рассмотреть повторное исследование через 2-3 недели или анализ кала на паразитов. 5. Ферритин: • Уровень 29.54 нг/мл находится в пределах референсных значений для возраста и пола (7–12 лет, мужчина), что исключает дефицит железа на данный момент. Рекомендуемые дальнейшие действия: 1. Консультация аллерголога для уточнения причин повышенного IgE и выявления аллергенов. 2. Консультация педиатра или ревматолога для оценки повышенного АСЛ-О и исключения постстрептококковых осложнений. 3. Коррекция дефицита витамина D под наблюдением врача. 4. Повторный осмотр ЛОРа для контроля состояния после перенесённых заболеваний (отит, гайморит, тонзиллит). 5. Мониторинг симптомов: При сохранении жалоб (например, на заложенность носа, кашель, слабость) может потребоваться дополнительная диагностика, включая рентгенографию или КТ придаточных пазух носа. Важно отметить, что интерпретация результатов должна проводиться в комплексе с клинической картиной и анамнезом пациента.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. По анализам 1. дефицит вит Д необходимо восполнить дефицит приемом вит д 3000-4000Ед/сутки — месяц, затем поддерживающая доза 1000мг/сут + увеличить прибывание ребенка на солнце 2. Повышенный титр антител после перенесенной стрептококковой инфекции АСЛО, если снова будет ангина, то лечить антибиотиками не менее 10 дней, сейчас СРБ в норме — активной инфекции нет. 3. Низковат ферритин, хотелось бы посмотреть ваш ОАК (не сдавали недавно?) 4. Повышен иммуноглобулин Е, существует аллергореактивность организма (то есть аллергоответ иммунной системы на аллергены), есть ли внешние проявления аллергии (сыпь, выделения из носа, чихание, краснота глаз)? необходимо обследоваться на глистную инвазию — кал на яйца глист трижды консультация аллерголога — назначение аллергопанели для выявлении возможных аллергенов. + вести пищевой дневник.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, по результатам обследования Вашего ребенка можно сказать о перенесённой стрептококковой инфекции (высокий показатель антистрептолизина). В анамнезе хронический тонзиллит. На данный момент вне обострения. Показатели С реактивного белка и ферритина в норме. Есть повышение уровня иммуноглобулина Е, что говорит об общей аллергической предрасположенности. Отмечается снижение витамина Д. Паразитарные инвазии не обнаружены. Если есть аллергические проявления -Вам необходимо вести дневник, где указывается на что и в каком виде произошла реакция. Обращение к аллергологу для уточнения аллергена. Обсудить вопрос с педиатром вопрос о бициллине профилактике. Сейчас приём витамина Д (Аквадетрим)2-4 капли в сутки. Добавить в рацион продукты богатые витамином Д. Можно начать приём таб. Иммудон (иммуностимулирующий препарат). Препарат часто применяемый для лечения и профилактики ЛОР заболеваний. Больше гуляйте, солнце способствует выработке организмом витамина Д.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, повышение иммуноглобулина Е может так же говорить в пользу паразитоза, необходимо сдать кал на яйца гельминтов, по витамину д — Вигантол 8 капель утром в течение 3 месяцев с контролем показателя крови

Аллергологи онлайн
  • Батин Артем Андреевич - Ульяновск
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Петречко Ирина Викторовна - Ульяновск
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Алексеев Михаил Евгеньевич - Ульяновск
    Алексеев Михаил Евгеньевич
    Аллерголог, Венеролог, Дерматолог, Иммунолог, Детский дерматолог
    Стаж 55 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, доцент
    Алексеев Михаил Евгеньевич — аллерголог, венеролог, дерматолог, иммунолог, детский дерматолог, со стажем 55 лет, доцент, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: «Гайде» на Херсонской 2, «Гайде» на Херсонской 4 и ЛЕНМЕДЦЕНТР. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    132 ответа
Ответим за 17 минут