Как лечить гастрит у пожилого человека с онкологией? — вопрос №926133

Омепразол утром 20 мг до еды на все время приема кардиомагнила, денол по 2т 2 раза в день до еды 1 месяц, повторять при обострении гастрита. Альмагель при болях в желудке.

Учитывая возраст пациентки (83 года), наличие онкологического заболевания (рак молочной железы), а также сопутствующие хронические болезни и принимаемые препараты, лечение гастрита должно быть максимально осторожным и комплексным. Очаговая эритематозная и эрозивная гастропатия, а также атрофический гастрит требуют, прежде всего, уменьшения агрессивного воздействия на слизистую желудка. Рекомендуется следующее: 1. Коррекция диеты: исключение острых, кислых, жирных блюд, отказ от алкоголя, кофе и курения; питание должно быть частым, дробным, теплым. 2. Медикаментозная терапия: - использование ингибиторов протонной помпы (например, омепразол) для снижения кислотности желудочного сока и защиты слизистой; - препараты гастропротекторного действия (например, сукральфат); - при наличии эрозий избегать препаратов, способных их усугублять (например, нестероидных противовоспалительных). 3. Проверка совместимости с уже принимаемыми лекарствами, чтобы избежать лекарственных взаимодействий. Следует обсудить с лечащим врачом возможность замены или корректировки приема «Алмагеля», если он провоцирует обострение. 4. Контроль и наблюдение: регулярное обследование, симптоматический контроль и коррекция терапии при необходимости. Учитывая сложности с перемещением пациентки, возможно организовать консультации по месту жительства, привлечь специалистов из онкодиспансера для совместного ведения. Самолечение или изменение терапии без консультации врача недопустимы. В настоящее время терапию гастрита нельзя полностью определить только по ежеденевным анализам и эндоскопии без учета всех клинических данных и текущих лекарств. Поэтому настоятельно рекомендую связаться с лечащим врачом онколога и гастроэнтерологом для выработки индивидуального плана лечения, учитывающего всю клиническую ситуацию и минимизирующего риски осложнений.

При выборе лечения гастрита у пожилой пациентки с онкологией и множественными хроническими заболеваниями необходим индивидуальный подход с учетом того, что стандартные рекомендации могут быть недостаточно безопасны. Помимо применения ингибиторов протонной помпы для снижения кислотности, важно тщательно оценить взаимодействия между всеми принимаемыми препаратами и возможное воздействие медикаментов на слизистую желудка. Необходимо исключить препараты, способные усиливать эрозивные процессы, включая Антациды, такие как Алмагель, если есть подозрение на усугубление состояния. Дополнительно стоит рассмотреть консультацию клинического фармаколога для оптимизации полипрагмазии и возможность использования гастропротекторов с улучшенным профилем безопасности. Важна организация домашнего медицинского наблюдения и, по возможности, использование телемедицины с участием гастроэнтеролога и онколога. Безопасность и качество жизни должны быть приоритетом, назначение любых новых препаратов должно сопровождаться внимательным мониторингом. Самолечение и самостоятельные изменения терапии недопустимы.