Что делать при обильных выделениях со сгустками после операций? — вопрос №1591510

Ваши симптомы — значительные кровянистые выделения со сгустками и болезненные ощущения, особенно в начале менструального цикла, — требуют тщательного диагностического подхода. Учитывая перенесённые операции — гистероскопию с удалением полипа и лапароскопическое удаление эндометриоидных очагов — возможные причины включают рецидив или прогрессирование эндометриоза, формирование внутриматочных спаек и рубцовых изменений, а также нарушения менструальной функции, включая гормональный дисбаланс. Особое внимание следует уделить оценке состояния эндометрия и исключению патологии свертываемости крови. Благоприятно будет проведение расширенной гормональной панели, включая уровень прогестерона, эстрогенов, пролактина и тиреоидных гормонов, а также ультразвукового исследования органов малого таза с оценкой состояния рубцов и выявлением возможных патологических образований. Рекомендуется консультация гинеколога-эндокринолога для комплексного подхода, а также привлечение специалиста по репродуктивной медицине для оценки возможности выбора консервативного или хирургического лечения в зависимости от стадии заболевания. Помимо этого, целесообразным будет проведение анализа свертываемости крови, особенно если кровотечения настолько интенсивны, что требуют частой замены прокладок. Новым методом в диагностике и лечении таких случаев может служить применение магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов малого таза, которая позволяет более точно оценить распространённость эндометриозных очагов и структурные изменения. Для уменьшения выраженности менструальных кровотечений и боли внизу живота возможно рассмотрение медикаментозной терапии с применением гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ) агонистов или гормональных контрацептивов. Необходимо как можно скорее обратиться к профильным специалистам для получения комплексной оценки и назначения индивидуально подобранного лечения.

Обильные кровянистые выделения со сгустками и боли внизу живота, особенно в период менструации, после нескольких операций, свидетельствуют о возможных осложнениях или рецидиве заболевания. Учитывая вашу историю – гистероскопию с удалением полипа и операцию по удалению эндометриоидных новообразований на рубце – важно исключить следующие состояния: остаточные или новые эндометриоидные очаги, нарушение свертываемости крови, воспалительные процессы или нарушение структуры эндометрия и миометрия, в том числе формирования рубцов и спаек. Настоятельно рекомендую обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу для: