Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Какие препараты назначить для восстановления кишечника при язвенном колите? — вопрос №480311

Анастасия, 88 лет, женский пол
26 февраля 2021 г. в 11:35
Здравствуйте, бабушке 88 лет, с 36 лет имеет заболевание язвенный колит. Недели 2 назад выписана из больницы после Ковид 19, пневмония средней тяжести в удовлетворительном состоянии. До больницы дома терапевт лечил антибиотиками Супракс+осельтамивир, затем в больнице делали капельницы с антибиотиками дней 10. Кишечник дал сбой ещё дома, частый стул, в больнице был стул с кровью однажды. Выписали ее после 2х отрицательных тестов.После выписки, первую неделю было все нормально, потом начался жидкий стул, частый до 10 раз в день, добавилась температура и низкое давление. Скорая сказала опять ехать в инфекционку. Терапевт, который пришёл на дом опять выписал антибиотики. Бабушка на постоянной основе принимает салофальк, пропили лакто-бифидобактерии. Разве можно ей опять антибиотики? Подскажите , что принимать в её ситуации для нормализации кишечника при колите? Очень жду ответ, бабушка живёт в Великом Новгороде, там даже гастроэнтеролога на дом нет. СПАСИБО
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Самая верная рекомендация - госпитализация, потому что необходимо дифференцировать обострение язвенного колита и антибиотик-ассоциированную диарею.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Повторное назначение антибиотиков без подтверждённых показаний может усугубить состояние воспалительного процесса при язвенном колите и привести к дисбактериозу, что усугубит диарею и обострение заболевания. Ваша ситуация требует обязательно срочной консультации специалиста, так как частый жидкий стул с примесью крови, повышенная температура и снижение давления — сигналы возможного серьезного осложнения, например, инфекционного колита или токсического мегаколона. Контролировать воспаление в кишечнике необходимо с помощью препаратов месалазина (например, салофальк), которые ваша бабушка уже принимает. Для восстановления микрофлоры оправдано назначение пребиотиков и пробиотиков, но они должны подбираться с учётом клинической картины и состояния пациента. Особое внимание следует уделить диете: исключить острые, жирные, маринованные и молочные продукты, которые могут усилить раздражение. Кроме того, необходимо строго контролировать водно-солевой баланс при частом жидком стуле, чтобы избежать обезвоживания. При ухудшении состояния (усилении кровотечений, высокой температуре, ухудшении общего самочувствия) своевременная госпитализация обязательна для проведения детального обследования, которое может включать колоноскопию, лабораторные анализы и, при необходимости, взятие посева кала для определения возбудителя, что позволит обоснованно назначить антибиотикотерапию. В условиях отсутствия гастроэнтеролога на дому возможно связаться с профильным специалистом дистанционно для консультации и корректировки терапии. Можно рекомендовать использование препаратов на основе живых бифидобактерий и лактобацилл, например, эубиотики или симбиотики, с контролем эффективности. Критично избегать самолечения антибиотиками, чтобы не привести к резистентности и осложнениям. Если состояние бабушки не стабилизируется в ближайшие 24-48 часов, настаивайте на госпитализации в профильное отделение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При язвенном колите важно избегать необоснованного повторного назначения антибиотиков, так как они могут усугубить дисбаланс кишечной микрофлоры и вызвать обострение заболевания. В вашей ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту, так как частый жидкий стул с кровью, температура и низкое давление могут свидетельствовать о серьезном обострении или осложнении. На дому необходимо продолжать препараты салофальк (месалазин) для контроля воспаления. Для восстановления микрофлоры полезны пребиотики и пробиотики, соответствующие рекомендациям врача. Антибиотики должны назначаться только при подтвержденной бактериальной инфекции, а не по сомнительным показаниям. До осмотра специалиста рекомендую соблюдать диету, избегать раздражающих продуктов, обеспечивать адекватный питьевой режим и контролировать состояние. Если состояние ухудшается, необходима госпитализация для детального обследования и коррекции терапии.

Похожие вопросы
Что вызывает слизь в кале и частые походы в туалет?
Аноним, 37 лет, женский пол
19 июня 2024 г. в 21:28
У меня есть слизь в кале, и я часто хожу в туалет после еды. Я перенесла пневмонию и проходила курс антибиотиков. После окончания лечения стул стал...
2 ответа
Как восстановить кишечник после антибиотиков?
Аноним, 42 года, женский пол
21 сентября 2023 г. в 00:08
Здравствуйте! Я переболела пневмонией и принимала антибиотик цефтриаксон. Какие препараты мне стоит принять для восстановления кишечника? У меня...
2 ответа
Как решить проблемы со слизью и кишечником после антибиотиков?
Аноним, 38 лет, женский пол
26 июня 2024 г. в 11:20
Добрый день! У меня после лечения пневмонии начались проблемы с кишечником: понос, слизь, урчание и потеря веса. Лечилась метронидазолом и...
2 ответа
Как лечить повторную вирусную пневмонию у пожилого человека?
Аноним, 72 года, женский пол
03 февраля 2024 г. в 18:02
У моего отца 72 года после перенесенной в конце декабря пневмонии, которая, как показало КТ, прошла, снова возникла проблема. Он вышел на работу 11...
2 ответа
Что делать при затяжном поносе у пожилого человека?
Аноним, 76 лет, женский пол
09 июня 2022 г. в 22:34
У моей бабушки, которой 76 лет, после лечения пневмонии антибиотиками начался затяжной понос. Мы пробовали различные лекарства, но улучшений нет. Как...
2 ответа
Нужна ли мне дополнительная терапия?
Аноним, женский пол
05 января 2017 г. в 12:52
Мне 47 лет, я заболела 15 октября 2020 года, у меня была высокая температура 38,8-39,8 в течение 12 дней. На КТ была выявлена двухсторонняя пневмония...
2 ответа
Действительно ли пневмония?
Аноним, женский пол
04 сентября 2017 г. в 00:40
Здравствуйте. У меня уже 1.5 месяца сильный кашель с мокротой, изначально ставили трахеит. Я принимала разные лекарства, включая антибиотики, но...
2 ответа
Что делать при осумкованном плеврите?
Аноним
24 марта 2024 г. в 14:20
Здравствуйте! У меня диагностирован осумкованный плеврит и пневмония с правой стороны. Я провела 38 дней в стационаре с постоянной температурой,...
2 ответа
Нужен ли Эликвис при пневмонии?
Аноним, 40 лет, женский пол
17 декабря 2023 г. в 00:08
Здравствуйте, у меня вирусная двусторонняя пневмония средней степени тяжести. Мне назначили лечение, включая Эликвис. Учитывая, что у меня тахикардия...
2 ответа
Как лечить дисбактериоз антибиотиками?
Мария, 24 года, женский пол
19 декабря 2018 г. в 21:55
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как лечить при помощи антибиотиков дисбактериоз? Клебсиелла пневмония и 10 в 7, лактобактерии не много повышены....
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13341 ответ
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7468 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1307 ответов
Ответим за 17 минут