Вопрос закрыт

Обязателен ли прием Бриллинты после установки стентов? — вопрос №1407518

Аноним, 64 года, мужской пол
15 января 2025 г. в 02:04
Мой муж, 64 года, перенес инфаркт и после первого стентирования в течение года принимал Эффиент. Позже ему поставили дополнительный стент в том же сосуде и он принимал Плавикс 12 месяцев. В декабре 2023 года у него возникли боли за грудиной, но инфаркт исключили. При коронароангиографии стенты в норме. Теперь ему назначили принимать Бриллинту в течение 13 месяцев. Хотелось бы понять, почему именно Бриллинта рекомендована и можно ли заменить её на Плавикс? Кроме того, муж принимает Кардиомагнил, Конкор (1,25 мг) и статины. Ему назначаются периневы, но при этом у него низкое давление ниже 100/60. Можно ли проводить такую терапию при низком давлении?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиохирург
Стаж 10 лет

Назначение Бриллинты после повторного стентирования обосновано необходимостью более эффективной антиагрегантной терапии, так как этот препарат обеспечивает более сильное и быстрое подавление агрегации тромбоцитов по сравнению с Плавиксом, что важно для предотвращения тромбозов и новых ишемических событий. Важно понимать, что замена Бриллинты на Плавикс не рекомендуется без тщательной оценки кардиологом, так как это может снизить эффективность профилактики тромбоза и увеличить риск осложнений. Кроме того, учитывая, что у вашего мужа уже был инфаркт и повторное стентирование, усиленная терапия является оправданной. Что касается комбинации с Кардиомагнилом, Конкором и статинами, следует внимательно контролировать артериальное давление, учитывая его низкие показатели. В некоторых случаях может потребоваться корректировка дозы бета-блокатора или других препаратов для предупреждения гипотензии. Использование перинев можно рассмотреть, но только после оценки общего состояния и постоянного мониторинга давления и сердечной функции. Важно, что терапия должна быть комплексной и индивидуализированной, и все изменения в лечении должны согласовываться исключительно с лечащим врачом. С точки зрения другого специалиста, необходимо дополнительно оценить функцию почек и печени для исключения возможных противопоказаний к антиагрегантной терапии и соблюдению дозировок. Также рекомендуется повторное обследование сосудистого русла и при необходимости уточнение причины болей за грудиной, чтобы исключить прогрессирование заболевания или осложнения. Новым подходом может быть рассмотрение комплексной реабилитации с включением кардиомониторинга, коррекции образа жизни и, при необходимости, диагностики нейропатических или психосоматических причин болей.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Применение Бриллинты (тикагрелора) после повторных стентирований и проявлений ишемической болезни сердца связано с повышенным риском тромбозов и повторных сердечных событий. В отличие от Плавикса (клопидогреля), Бриллинта обладает более быстрым и мощным антиагрегантным эффектом, что снижает вероятность тромбозов в стентах и кровоснабжение миокарда. Назначение Бриллинты на 13 месяцев после повторного стентирования обусловлено необходимостью усиленной антитромботической терапии для профилактики повторных ишемических событий. Замена Бриллинты на Плавикс возможна только после обсуждения с кардиологом, так как эффективность при данной клинической ситуации может быть ниже, что повышает риск осложнений. Учитывая низкое давление и прием Конкора, важно регулярно контролировать состояние и давление, возможно, потребуется коррекция терапии. Не прекращайте прием Бриллинты без консультации с врачом и следуйте назначенному лечению для оптимальной защиты сердца.

Похожие вопросы
Можно ли обойтись стендированием вместо шунтирования при забитых сосудах?
Аноним, 68 лет, мужской пол
07 апреля 2025 г. в 22:57
Я принимаю статины, таблетки для снижения давления и холестерина. Хочу узнать, можно ли таким образом полностью избежать инфаркта и инсульта? Мой...
2 ответа
Закрытие первой диагональной артерии – риск инфаркта?
Аноним, 48 лет
15 апреля 2024 г. в 01:30
Здравствуйте! У меня установили стент в переднюю нисходящую артерию и закрыли первую диагональную артерию. Хотелось бы узнать, есть ли риск, что...
2 ответа
Что означает мой диагноз инфаркта миокарда?
Аноним, женский пол
07 марта 2021 г. в 20:56
Здравствуйте, мне нужна помощь кардиолога. Можете, пожалуйста, помочь расшифровать мой диагноз? У меня ишемическая болезнь сердца с инфарктом...
2 ответа
Нормально ли поддавливание в груди после стентирования?
Аноним
06 сентября 2024 г. в 11:09
Мне 59 лет. У меня было стентирование на фоне инфаркта 1 октября, и 10 октября выписали домой с улучшением. Участковый терапевт назначил таблетки, и я...
2 ответа
Можно ли пить алкоголь с Плавиксом и Аспирином?
Аноним
18 ноября 2022 г. в 11:10
Здравствуйте. Хотелось бы узнать, можно ли совмещать прием Плавикса и Аспирина с алкоголем, если стентирование было проведено месяц назад мужчине 60...
2 ответа
Когда отменять плавикс после стентирования?
Аноним, 50 лет, мужской пол
31 августа 2017 г. в 20:36
Здравствуйте! У меня был инфаркт, после которого мне установили стент и я принимаю плавикс. Врач говорит, что нужно отменить препарат через 12 месяцев...
2 ответа
Как заменить Брилинту 90?
Аноним, 57 лет, мужской пол
30 июня 2021 г. в 17:05
Здравствуйте. Мой папе назначили Брилинту 90 после инфаркта и стентирования. Он принимал его уже 3 месяца, но теперь не может найти его в аптеках....
2 ответа
Сколько времени держатся стенты?
Аноним, 57 лет, мужской пол
08 ноября 2024 г. в 00:19
Здравствуйте. Мой отец недавно перенес второй инфаркт, ему назначили коронаграфию и, возможно, стентирование. Хотел бы узнать, стенты устанавливаются...
2 ответа
Как долго нужно принимать розарт?
Аноним, 52 года, мужской пол
21 ноября 2016 г. в 17:25
Здравствуйте! Я перенес инфаркт в 2013 году и стентирование в 2014 году. Врач назначил мне кардиомагнил и розарт пожизненно, но меня беспокоит, не...
2 ответа
Как выбрать правильную дозировку и заменить Плавикс?
Аноним, 76 лет, женский пол
10 сентября 2019 г. в 13:53
У моей матери, 76 лет, после стентирования назначили Плавикс в дозировке 150 мг в сутки. В одном центре ей назначали 75 мг. Чьи рекомендации по...
2 ответа
Кардиохирурги онлайн
  • Маленков Дмитрий Андреевич - Тула
    Маленков Дмитрий Андреевич
    Кардиолог, Аритмолог, Кардиохирург, Врач функциональной диагностики
    Стаж 16 лет
    Маленков Дмитрий Андреевич — кардиолог, аритмолог, кардиохирург, врач функциональной диагностики, со стажем 16 лет. Принимает в клиниках: Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского и Клиника доктора Маленкова. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    15 ответов
  • Комаров Роман Николаевич - Тула
    Комаров Роман Николаевич
    Кардиохирург, Сосудистый хирург
    Стаж 25 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Комаров Роман Николаевич — кардиохирург, сосудистый хирург, со стажем 25 лет, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Клиника аортальной и сердечно-сосудистой хирургии УКБ №1 МГМУ Сеченова, Кардиохирургическое отделение №2 Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета и Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга). Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    8 ответов
  • Лепшоков Мурат Кималович - Тула
    Лепшоков Мурат Кималович
    Флеболог, Кардиохирург, Сосудистый хирург
    Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук
    Лепшоков Мурат Кималович — флеболог, кардиохирург, сосудистый хирург, со стажем 16 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «Варикоза Нет. PRO» в Химках. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    8 ответов
Ответим за 17 минут