Вопрос закрыт

Что делать при обильных менструациях после родов? — вопрос №626917

Анастасия, 30 лет, женский пол
26 марта 2022 г. в 12:40
Здравствуйте! 8 месяцев назад у меня были роды. Через 3 месяца пришли первые месячные. Вторые месячные пришли через 40 дней, но продолжались почти 2 недели (7 дней обильные, 7 дней немного кровило). Обратилась к врачу, назначили транексам. УЗИ показало полип в матке, назначили УЗИ и повторное УЗИ на 7 день МЦ. На следующий цикл пришли обильные менструации, но 5 дней (на фоне приёма дюфастона). По УЗИ полипа уже не было. В матке всё хорошо. На следующий цикл задержка 2 месяца. Новый цикл начался с обычных месячных и перешёл в обильные со сгустками на 5 день МЦ. Сегодня 12й день всё ещё кровянистые выделения иногда со сгустками. Меняю прокладку "Нормал" Каждые 4 часа.кровь тёмная. Менструации безболезненые. Тест на беременность делала 3 раза- отрицательно. В данный момент не могу обратиться к врачу очно, т.к. ребёнок маленький, родственников нет, муж на вахте. Что делать в данной ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует подробного и внимательного подхода. Несмотря на то, что повторное УЗИ не выявило полипа, сохраняется необходимость контролировать кровотечения, так как длительные и обильные менструации с наличием сгустков после родов могут свидетельствовать о различных нарушениях, включая гормональный дисбаланс, нарушение восстановления матки (хроническая субинволюция), воспалительные процессы, а также дисфункциональные маточные кровотечения. Помимо рекомендаций, которые уже были даны другим специалистом — ведения дневника менструаций, контроля общего состояния (головокружение, слабость, бледность), незамедлительного обращения при ухудшении состояния — я бы добавил следующее: 1. Обратитесь к эндокринологу для оценки гормонального профиля, поскольку задержка цикла и нестабильность могут быть связаны с нарушениями в работе щитовидной железы, гипофиза или яичников. 2. Рассмотрите возможность консультации гематолога, если имеются признаки анемии или нарушения свертываемости крови — длительное кровотечение может привести к значительной потере крови и ухудшению состояния. 3. В домашних условиях, при отсутствии возможности обратиться к врачу очно, следите за уровнем жидкости — при сильной кровопотере важен адекватный питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания. 4. Если есть возможность, сделайте кольпоскопию — она поможет выявить воспалительные или онкологические процессы на шейке матки, которые иногда сопровождаются кровянистыми выделениями. 5. Рассмотрите вопрос об использовании медицинских прокладок с большей впитывающей способностью или ночных прокладок, если кровотечения продолжаются и высокая интенсивность сохраняется. А также — избегайте применения тампонов при наличии длительных кровотечений для снижения риска инфекции. 6. При ухудшении общего состояния — появляется одышка, учащенное сердце, слабость, головокружение, появляются «гусиная кожа», бледность кожи — немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь. 7. При первой возможности обязательно посетите стационар для проведения гистероскопии — этот метод позволяет визуализировать полость матки и при необходимости удалить патологические образования и взять биопсию. При этом не рекомендуется самостоятельно прекращать прием назначенных препаратов (транексам, дюфастон) без согласования с врачом, так как изменение медикаментозной терапии может усугубить ситуацию. Кроме того, для облегчения состояния можно применять местные меры — например, теплые сидячие ванночки с отварами трав (шалфей, ромашка) для снижения воспаления, но только при отсутствии противопоказаний. Важно помнить, что обильные и продолжительные менструации после родов — это сигнал организма о необходимости обследования и лечения. Необходимо максимально организовать поддержку: возможно, есть возможность привлечь социальные службы или домработницу для помощи с ребенком, чтобы освободить время для визита к врачу. Ваша задача – не запускать ситуацию и не откладывать обследование, особенно если кровотечения сохраняются более 10 дней. В дальнейшем после очного осмотра врач определит тактику: ведение, необходимость гормональной коррекции или хирургического вмешательства. Будьте ответственны к своему здоровью и не игнорируйте симптомы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Обильные и продолжительные менструации с наличием сгустков, особенно после родов и на фоне выявленного ранее полипа в матке, требуют внимательного контроля. Несмотря на то что повторное УЗИ не выявило полипа, сохраняется риск других патологических процессов – например, нарушений гормонального фона, хронической субинволюции (неполного восстановления матки после родов), дисфункциональных маточных кровотечений или воспалительных процессов. В вашей ситуации необходимо соблюдать следующие рекомендации: 1. Контролировать количество и характер кровотечений – менять прокладку не реже, чем каждые 4 часа, сохранять дневник менструаций с описанием длительности и интенсивности. 2. При появлении таких симптомов, как сильное головокружение, слабость, учащенное сердцебиение, бледность кожи – немедленно обращаться за неотложной медицинской помощью ввиду риска анемии или тяжелой кровопотери. 3. Постараться как можно раньше попасть на очный приём к гинекологу для полноценного обследования, включающего повторное УЗИ с тщательным изучением эндометрия и, при необходимости, гистероскопию. 4. Обсудить с врачом возможность лабораторных исследований – общий анализ крови (для оценки уровня гемоглобина), гормональные анализы, анализы на воспалительные процессы. 5. Воздерживаться от самостоятельного изменения или отмены назначенных препаратов (например, транексам и дюфастон), так как это может ухудшить ситуацию. Пока нет возможности обратиться к врачу очно, следите за общим состоянием, уменьшайте физическую нагрузку и обеспечивайте достаточный отдых. При усилении кровотечения, появлении симптомов обморока или сильной слабости необходимо вызвать скорую помощь. Как только появится возможность, обязательно посетите женскую консультацию для уточнения диагноза и корректировки лечения.

Похожие вопросы
Почему менструации были столь короткими?
Лиана, 15 лет, женский пол
13 мая 2024 г. в 21:21
Менструации шли всего лишь 3 дня по одной минуте в слизистом кровянистом состоянии. Почему так?Что это значит? Это плохо?
2 ответа
Что делать при обильных менструациях на Эстеретте?
Елена, 43 года, женский пол
20 ноября 2023 г. в 07:37
Добрый день! Врач назначила Эстеретту, первый месяц приема было все хорошо, на втором месяце постоянно кровила, по 2 столовой ложки резко выходило и...
3 ответа
Что делать при задержке менструации и кисте желтого тела?
Алина, 21 год, женский пол
23 июля 2023 г. в 18:53
Здравствуйте. Я хотела задать вопрос по поводу своей проблемы . 2 июля была у гинеколога т.к была задержка менструации , врач осмотрела , сделала узи...
2 ответа
Почему не прекращается менструация и какие лекарства принимать?
Ольга, 50 лет, женский пол
13 июня 2022 г. в 17:06
25 мая началась менструация и идёт до сих пор.10 июня была у гинеколога по узи эндометриоз, эндометрий 3 мм. Выписали транексам по1000 3 заза в день...
2 ответа
Что делать с обильными месячными после замершей беременности?
Антонина, 28 лет, женский пол
04 января 2021 г. в 09:16
Здравствуйте, скажите пожалуйста у меня в октябре случилось замершая беременность, меня почистили... В ноябре прошли месячные как положено а в декабре...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут