Вопрос закрыт

Как улучшить качество жизни при раке предстательной железы? — вопрос №942557

Виктор, 72 года, мужской пол
20 июня 2023 г. в 17:28
Добрый день. Помогите,пожалуйста. Мужчина 72 года, рак предстательной железы с метастазами в кости и лимфоузлы. Лежит уже месяц, за месяц потерял 30% веса. Колим 4 раза морфин в день и подкалывем в промежутках кеторол, аналгин с трамадолом, плюс таблетированные формы нпвп. Фентанил сняли, т.к обезболивания не ощущается, а побочек много. Рвота почти после каждого приёма пищи, синие косточки на пальцах и кисти. Боли сумасшедшие. Подскажите, чем можно хоть как-то помочь.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая тяжелое состояние пациента и наличие сложных симптомов, таких как сильные боли и рвота, важно обратить внимание на подходы к управлению болью и контролю за побочными эффектами. Рекомендуется рассмотреть возможность назначения более сильного обезболивающего средства, например, перорального или трандермального фентанила, который может быть адаптирован под дозацию и может занять меньше времени для достижения нужного эффекта. Также стоит обсудить возможность введения других поддерживающих средств, таких как кортикостероиды, которые могут снизить воспаление и уменьшить болевой синдром. При рвоте важно провести оценку возможных причин и обсудить применение противорвотных средств, особенно если рвота вызвана обезболивающими препаратами. Комплексный подход с привлечением специалистов по паллиативной помощи может улучшить качество жизни, повысить контроль над симптомами и обеспечить пациенту необходимую поддержку.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

При таком тяжелом состоянии пациента необходимо пересмотреть стратегию управления болью и другими симптомами. Учитывая тот факт, что фентанил не оказался эффективным для обезболивания, стоит рассмотреть альтернативные опиаты, такие как оксикодон или метадон, которые могут предложить лучшие результаты в плане контроля боли. Также важно экспериментировать с разными комбинациями обезболивающих, чтобы достичь оптимального ответа без сильных побочных эффектов. Помимо этого, использование адъювантных средств, таких как антидепрессанты (например, амитриптилин) или противосудорожные препараты (например, габапентин), может помочь в снижении хронизированной боли. Поскольку рвота является серьезной проблемой, стоит осуществить тщательное обследование для выявления возможных причин, включая реакцию на обезболивающие препараты. Применение противорвотных средств, таких как ондансетрон или метоклопрамид, могло бы улучшить состояние пациента и помочь удерживать пищу в желудке. Важно также убедиться, что пациент получает адекватное питание. В некоторых случаях может потребоваться назначение специализированного питания через зонд, особенно если прием пищи вызывает постоянные проблемы. Учитывая потери веса, консультация диетолога может быть полезной для разработки индивидуального плана питания. Общественная и психосоциальная поддержка, включая помощь специалистов паллиативной помощи, может значительно улучшить качество жизни в такой сложной ситуации, обеспечивая лучшие условия в уходе и облегчение страданий.

Похожие вопросы
Как облегчить боль у бабушки с 4-й стадией рака?
Аноним, 87 лет, женский пол
07 января 2023 г. в 23:12
Добрый вечер. У бабушки, которая больна раком поджелудочной железы на 4-й стадии, сильные мучительные боли. Скорая оказала помощь, но эффекта хватило...
2 ответа
Как расшифровать анализы при онкологии?
Аноним, 66 лет, женский пол
23 апреля 2023 г. в 02:16
Моя мама, 66 лет, страдает от рака молочной железы на финальной стадии. У нее распад опухоли, она не может ходить, и у нее колоссальная потеря...
2 ответа
Можно ли помочь при раке последней стадии?
Аноним
23 июня 2016 г. в 22:12
У папы рак последней стадии, и врачи не предлагают никаких решений. Он не может есть и пить из-за лимфоузлов в горле, и его состояние ухудшается. Что...
2 ответа
Что означает диагноз и есть ли шанс на лечение?
Аноним, 54 года, мужской пол
29 мая 2023 г. в 12:54
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться с диагнозом в обменной карте. У пациента рак выходного отдела желудка с метастазами в печени и кости,...
2 ответа
Что делать при раке поджелудочной железы на 4 стадии?
Аноним, 67 лет, женский пол
26 апреля 2019 г. в 15:41
Здравствуйте! У моей мамы диагностирован рак поджелудочной железы на 4 стадии с метастазами. Лечение по месту жительства включает химиотерапию, но она...
2 ответа
Как помочь больному с раком 4 стадии?
Аноним, 82 года, мужской пол
02 ноября 2023 г. в 18:59
У моего дяди, которому 82 года, рак поджелудочной железы 4 стадии. Хотелось бы узнать, как можно облегчить его состояние, чем можно помочь с болями и...
2 ответа
Как помочь маме с диагнозом рака легких?
Аноним, 80 лет, женский пол
29 января 2021 г. в 18:30
У моей мамы 80 лет, ей поставили диагноз периферический рак правого легкого 4 стадии. Химиотерапию не назначили из-за возраста, а мы обманом скрыли от...
2 ответа
Что делать, если рак 4 степени вызывает проблемы с глотанием?
Елена, 34 года, женский пол
28 ноября 2022 г. в 22:27
У моего папы рак 4степени и ему отказали в госпитализации дали таблетки на 28дней и все отправили домой от приема таблеток стало ещё хуже самочувствие...
4 ответа
Что произошло с моей мамой в последние дни ее жизни?
Ирина, 84 года, женский пол
22 июня 2021 г. в 15:06
У моей мамы был диагноз рак головки поджелудочной железы 4 стадия с метастазами в ворота печени.Желтуха смешанного генезиса.Дней за 10 до своей смерти...
2 ответа
Что ожидать при последней стадии рака?
Надежда, 23 года, женский пол
16 февраля 2019 г. в 19:35
Папе 62 года диагностировали рак последней стадии в кноябре нас. Отправили домой установив трубку , состояние ухудшается с каждым днём , не узнает...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Астрахань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12254 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Астрахань
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Астрахань
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4140 ответов
Ответим за 28 минут