Какие обезболивающие безопасны для пациента с почечной недостаточностью? — вопрос №494676

У пациента с выраженной почечной недостаточностью, такой как у вас, важно крайне осторожно подходить к выбору обезболивающих средств. Парацетамол может быть одним из вариантов для обезболивания, однако его дозировку следует снижать. Рекомендуется не превышать 1 г в сутки, разбивая на несколько приемов, и внимательно следить за состоянием пациента. Тем не менее, он также может оказывать нагрузку на печень, если ранее были проблемы с ней. Кроме парацетамола, иногда можно рассмотреть возможность применения опиоидных анальгетиков, таких как трамадол, но только под строгим контролем врача и в сниженных дозах, так как они могут также влиять на почечную функцию. Важно избегать нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), так как они могут усугубить состояние почек и повлиять на артериальное давление. В случае необходимости в более сильном обезболивании, предпочтительнее использование опиоидов в минимально эффективной дозе. Всегда обсуждайте любые изменения в схеме лечения с лечащим врачом, чтобы предотвратить возможные осложнения.

В вашем случае, с учетом снижения скорости клубочковой фильтрации и наличия смешанной нефропатии, необходимо принимать обезболивающие с осторожностью. Рекомендуется использовать парацетамол в низких дозах, который менее токсичен для почек, но даже его следует применять с осторожностью и в дозировке, не превышающей 1-2 г в сутки, в зависимости от реакции организма. Избегайте нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) из-за риска ухудшения функции почек и повышения давления. Помните, важно обсудить любой прием лекарств с лечащим врачом.