Нужно ли принимать статины? — вопрос №1612818

Стоимость – 700 руб.
Николай, 42 года, мужской пол
15 августа 2025 г. в 11:58
Николай, 42 года. В мае 2025 года выявлен стеноз ОСА около 15%. Также выявлены вкрапления кальция в ряд сосудов нижних конечностей (подколенные артерии, передняя большеберцовая артерия). По состоянию на 01.06.2025: холестерин 5,46; ЛПВП — 1,26; ЛПНП — 3,79; не-ЛПВП — 4,20; триглицериды — 0,90. Рекомендовано немедикаментозное лечение. Сел на диету: исключил красное мясо, выпечку, субпродукты, Фаст фуд, сыры, молочку. Существенно ограничил алкоголь. Возобновил спорт. Статины не принимаю. Пью Омега -3 (Солгар) По состоянию на 02.08.25 (через 2 месяца): холестерин — 3,98 (был 5,46); ЛПВП — 0,97 (был 1,26); ЛПНП — 2,68 (был 3,79); не-ЛПВП — 3,01 (был 4,20); ЛПОНП — 0,33; триглицериды — 0,73 (было 0,90) Не курю и никогда не курил. Стоит ли начать принимать статины, или возможно продолжить немедикаментозные методы?
Ответы врачей
Осипова Анастасия Александровна
Кардиолог, Педиатр, Терапевт
Стаж 14 лет, первая категория

Здравствуйте, статины пока не нужны они при вашей диете хорошо снизилась

Коренько Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 15 лет

Здравствуйте. Хорошая динамика на фоне диеты и омеги. Показатели значительно снизились и пришли в норму. Особенно лпнп и лпонп с триглицеридами. Можно оставить омегу 3 или Омакор 1000 мг 1 таб в день

Хашиева Фатима Магометовна
Врач функциональной диагностики, Детский кардиолог, Кардиолог
Стаж 15 лет, кандидат медицинских наук

Николай здравствуйте! У вас очень хорошая динамика на фоне коррекции образ жизни, это замечательно Продолжайте так же, на сегодняшний день статины принимать не надо; — контроль липидного профиля через 3 мес, если так же все хорошо будет далее 1 раз в 6 мес можно Контроль узи сосудов шеи 1 раз в год

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день. У Вас хорошая динамика результатов липидного профиля, на Вашем образе жизни. Пока статины не нужны. Вы молодец!

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Николай! Есть у Вас еще какие-нибудь хронические заболевания? Гипертония? Избыточный вес?

Николай, 42 года, мужской пол
Пациент

Наталья Александровна, были скачки АД до диеты. Не часто. С начала диеты, на протяжении более 2 месяцев, давление в диапазоне от 99 до 119 (верхнее) и от 60 до 80 (нижнее), скачков нет. В среднем — 110/70. Холестериновые полипы желчного пузыря. Рост 176, вес 75 (был 80)

Коренько Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 15 лет

Раз холестериновые полипы есть в желчном пузыре, то прием урсосана (урофалька) 250 мг 2 таб на ночь как минимум месяц будет обосновано для снижения холестерина.

Николай, 42 года, мужской пол
Пациент

Ирина Владимировна, спасибо.

Николай, 42 года, мужской пол
Пациент

Прием Урсосана не повлияет на что-либо негативно?

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

В настоящее время Вы относитесь к категории умеренного риска. Благодаря немедикаментозным мероприятиям, диета, физическая нагрузка, отсутствие курения- все это способствует нормализации липидов. Вопрос о приеме статинов для Вас пока открытый. Раз в год проходите обследование у терапевта — анализ крови, узи сосудов нижних конечностей и сосудов шеи для оценки бляшек в динамике. С Уважением!

Николай, 42 года, мужской пол
Пациент

Фатима Магометовна, спасибо

Николай, 42 года, мужской пол
Пациент

Наталья Александровна, спасибо.

Николай, 42 года, мужской пол
Пациент

Елена Николаевна, спасибо.

Николай, 42 года, мужской пол
Пациент

Анастасия Александровна, спасибо.

Осипова Анастасия Александровна
Кардиолог, Педиатр, Терапевт
Стаж 14 лет, первая категория

Не болейте

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Всех благ!

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. У Вас хорошая динамика на фоне соблюдения диеты и омега 3. Статины пока не нужны. Какая у Вас доза омега 3? К питанию добавить зелень, овощи, орехи, оливковое масло. Из медикаментов к омега 3 рекомендуется добавить гепатопротектор — урсосан 2к вечером — 3-6 месяцев — он так же обладает гипохолестериновым эффектом, улучшает функциональное состояние печени, а следоватьльно снижает образование холестерина в ней.

Коренько Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 15 лет

Урсосан хороший гепатопротектор.

Николай, 42 года, мужской пол
Пациент

Ольга Анатольевна, спасибо. Омега 3 по одной капсуле в день. Масло оливковое, а также льняное, овощи (в т.ч авокадо, морковь), зелень, фрукты уже в рационе. Рекомендуете прием Урсосана?

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Да, рекомендую добавить его, смущает снижение лпвп — так называемого хорошего холестерина

Николай, 42 года, мужской пол
Пациент

Ольга Анатольевна, вот и меня смущает)

Коренько Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 15 лет

Хороший холестерин снижается в том случае, когда мало в рационе питания хороших Жиров (растительное масло).

Николай, 42 года, мужской пол
Пациент

Ирина Владимировна, благодарю.

Николай, 42 года, мужской пол
Пациент

Ольга Анатольевна, спасибо

Николай, 42 года, мужской пол
Пациент

Ирина Владимировна, что бы Вы порекомендовали включить в рацион в плане повышения «хорошего» холестерина?

Остапенко Анастасия Владимировна
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Стаж 6 лет

Добрый день! Можно продолжать в том же ритме, добавить в рацион растительные масла (не допускать нагревание масел, можно в салат) для повышения уровня «хорошего» холестерина, продолжать обязательно спорт. В идеале ЛПНП должен быть ниже 2,6, желательно не более 2. Статины можно всегда успеть подключить. Дополнительно рекомендуется узи сердца (если не проводили)

Николай, 42 года, мужской пол
Пациент

Анастасия Владимировна, спасибо. УЗИ проводилось, патологий нет

Коренько Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 15 лет

Растительные нерафинированные масла, авокадо хорошо повышают хороший холестерин.

Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    6922 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3893 ответа
  • Осипова Анастасия Александровна - Москва
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    914 ответов
Ответим за 17 минут