Нужно ли принимать бисептол без симптоматики? — вопрос №1623135

Стоимость – 600 руб.

Пациент, 39 лет, женский пол

30 августа 2025 г. в 11:28

Моей дочери будет пять месяцев (по пдр два), родилась недоношенной на 27 неделе весом в 900 граммов. Когда была в реанимации, у неё диагностировали инфекцию мочевыводящих путей, лечили антибиотиком, но в выписке не указали каким. Сейчас весит почти 4 кило, из диагнозом - бронхо-легочная дисплазия лёгкой степени, ретинопатия, которая ушла в регресс после лазерной оппрации. Ребенок чувствует себя хорошо за исключением вечерних колик, ходит в туалет иногда на глицериновой свечке, иногда сама. Во время плановой сдачи анализов в моче у неё обнаружили 20 лейкоцитов, анализ пересдали - уже 50-60. Анализ собирали через мочеприемник. Поехали в больницу, где снова сдали мочу, но уже ловили её в баночку, в итоге лейкоцитов 5-8. В больнице также взяли кровь, по ней, воспаления нет. Также у дочери не было и нет температуры и какого-то беспокойства, когда ходит по маленькому. Каждые 2-3 часа, а то и чаще меняю подгузник, он всегда полный, те писает хорошо. В больнице на основе первых анализов предположили инфекцию мочевыводящих путей и выписали Бисептол. Его же настоятельно посоветовала нефролог в поликлинике, сказав, как можно раньше его начать принимать. При этом анализ на бакпосев будет готов только в понедельник. Я дала один раз бисептол, а потом почитала сколько у него побочек и критику его и засомневалась. Некоторые врачи пишут, что им уже не лечат инфекцию мочевыводящих путей у детей. Скажите, стоит ли его принимать дальше? Можно ли его отменить, если один раз принял ребенок? Насколько вообще оправдано назначение такого тяжёлого препарата, чем сейчас лечат эту инфекцию? И может ли это быть погрешность в анализах? Также нефролог из поликлиники сказала, что инфекция возникла из-за того, что ребенок в памперсе, мол, девочкам нельзя их носить, там все преет и размножается кишечная палочка, ругала за памперсы. Это действительно так? На что тогда их заменить? Она советует на многоразовые памперсы, но я не вижу отличия, почему в многоразовые эта палочка вдруг не будет размножаться?

Скрытые файлы (1)

Ответы врачей

Мазурин Иван Сергеевич

4.9

20 отзывов

Андролог, Врач УЗИ, Уролог

Стаж 9 лет, первая категория

Здравствуйте! Судя по Вашему описанию имеет место или ослабление иммунитета или наличие каких либо факторов, приводящих к снижению иммунитета, например, уровень гемоглобина крови, общего белка. Все это конечно же может приводить к развитию персистирующей инфекции, в результате чего в моче, то больше лейкоцитов, то меньше. Бисептол, как и любой препарат конечно же имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Прежде чем принимать, нужно оценить ситуацию и необходимость. Бисептол принимать можно. Выпили одну, ничего страшного. Если сдали посев мочи, возможно, есть смысл дождаться результатов посева. Подгузники при своевременной замене, девочкам можно. Нужно будет начать иммуностимулирующие препараты, конечно это нужно будет по консультации иммунолога. Детям такого возраста можно применять гриппферон в каплям, доза рассчитывается по массе тела.

30 августа 2025 г.

Поблагодарить

Пациент, 39 лет, женский пол

Пациент

Иван Сергеевич, уровень гемоглобина 115, железо - 20, препараты железа даю. Какой анализ показывает общий белок? Ещё я читаю, что гриппферон препарат с недоказанной эффективностью. Как и прочие вифероны. Я за докмед. Что касается Бисептола, то я поняла, что он является довольно старым антибиотиком, к которому у многих бактерий выработалась устойчивость. Он имеет достаточно серьезные потенциальные побочные эффекты (влияние на кроветворение, печень, почки). Во многих современных международных и российских протоколах он не является препаратом первого выбора для эмпирической (то есть "вслепую", до получения посева) терапии ИМП у детей грудного возраста, очень жалею, что дала его. Есть мнение, что лучше после подтверждения диагноза через бакпосев давать защищенные пенициллины (амоксициллина клавуланат) и цефалоспорины 2-3 поколения (цефтриаксон, цефиксим и др.). Они часто более эффективны и безопасны для младенцев. Так ли это?

30 августа 2025 г.

Серповская Ольга Ивановна

4.8

34 отзыва

Терапевт, Физиотерапевт

Стаж 33 года

Здравствуйте! От единичного приёма препарата глобального вреда не будет. Однозначно нужно дождаться результата бакпосева, так как количество лейкоцитов не настолько велико, чтобы лечить инфекцию МВП эмпирически. Да, сейчас доказательная медицина, и нужно работать целевым препаратом. По поводу пампесов-да, удобно и практично, но не физиологично. Чем раньше отучите, тем лучше перспективы

30 августа 2025 г.

Поблагодарить

Нефрологи онлайн

Устинова Оксана Олеговна
Оставьте отзыв
Нефролог, Педиатр
Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
127 ответов
Трофимова Светлана Андреевна
5.0
5 отзывов
Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
Стаж 5 лет
Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
84 ответа
Захаревич Олеся Васильевна
4.7
4 отзыва
Нефролог, Терапевт
Стаж 13 лет
Захаревич Олеся Васильевна — нефролог, терапевт, со стажем 13 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Брянская ЦРБ и Медицинский центр «Мой Доктор» на бульваре 50-летия Октября. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
79 ответов