Нужно ли мне обратиться к психиатру? И есть ли у меня какое-то псих расстройство — вопрос №1569502
Стоимость – 600 руб.
Виолетта, 18 лет, женский пол
04 июня 2025 г. в 12:59
Резкие перепады настроения часто, я почти всегда чувствую, что я пустой мешок без эмоций и точно не понимаю, кто я и что мне делать, резкие перепады по отношению к человеку очень частые, он может сказать объективно обычную фразу, но я сразу в штыки и воспринимаю его как самого ужасного человека на свете, я буквально ненавижу его и хочу побить даже, а через время снова сильно люблю, я часто чувствую дереализацию и не понимаю живая ли я и все ли это настоящее, а не моя выдумка, у меня паранойя о том, что я сейчас в коме и все это сон, мне часто кажется, что за мной наблюдают, что я не одна в квартире, что по улице за мной точно идут, что меня могут убить в любую секунду, даже сейчас накинуться сзади
Мне постоянно не хватает эмоций в жизни, поэтому я люблю адреналин, только при получении яркий эмоций (негативных и позитивных) я чувствую себя спокойной и живой, я не могу находиться в здоровых отношениях и выбираю часто нестабильных психологически партнеров, чтобы получать яркие эмоции, только в таких отношениях я могу продержаться долго
Я ищу разные знакомства, чтобы не чувствовать себя пустой, поэтому никогда не нахожусь в тишине/шумных толпах и тусовках
Мои эмоции существуют будто отдельно от меня, в неком вакууме, они вроде бы есть, а вроде их и нет, не понимаю
Я не доверяю людям полностью и всегда жду от них предательства и ухода из моей жизни, хотя у меня не было негативного опыта, а люди рядом со мной не давали повода думать об этом
Я не помню свое детство, но мне кажется что ничего плохого там не было, чтобы были подобные последствия
Ответы врачей
Ваши симптомы указывают на комплексные эмоциональные и когнитивные нарушения, которые требуют тщательной диагностики. Вот рекомендуемые обследования и консультации с позиции доказательной медицины и клинических рекомендаций:
1. Дифференциальная диагностика у психиатра
Необходимо исключить/подтвердить:
• Расстройства личности (например, пограничное или нарциссическое).
• Аффективные расстройства (биполярное расстройство, депрессия с дисрегуляцией эмоций).
• Тревожные расстройства (генерализованное, паническое).
• Диссоциативные расстройства (дереализация/деперсонализация).
• Параноидные симптомы (в рамках шизофрении, шизотипического расстройства или индуцированные стрессом).
Методы:
• Клиническое интервью (например, структурированное интервью SCID-5 или MINI).
• Шкалы: PHQ-9, GAD-7, DES (диссоциативные experiences), PCL-5 (посттравматические симптомы).
2. Неврологическое обследование
Для исключения органических причин:
• ЭЭГ (при подозрении на эпилептогенные влияния, например, височная эпилепсия).
• МРТ головного мозга (исключение структурных изменений, опухолей).
• Анализы крови: гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), витамин D, B12, электролиты (Na⁺, K⁺), глюкоза.
3. Психологическое тестирование
• MMPI или PAI для оценки личностных черт.
• Тест Роршаха или ТАТ при подозрении на глубинную травму.
• Шкала алекситимии (TAS-20) для оценки способности распознавать эмоции.
4. Оценка травматического анамнеза
Даже при отсутствии явных воспоминаний о травме:
• Интервью ACE (Adverse Childhood Experiences).
• Консультация психолога, специализирующегося на травме (например, методом EMDR или КПТ-травмафокусированной).
5. Исключение субстанциональных причин
• Токсикология (употребление ПАВ, включая каннабис/стимуляторы).
• Анализ на гормоны (кортизол, пролактин).
Рекомендации по дальнейшим действиям:
1. Ведение дневника симптомов с фиксацией триггеров перепадов настроения, эпизодов дереализации и паранойи.
2. Консультация клинического психолога для работы с эмоциональной дисрегуляцией (например, DBT-терапия — диалектико-поведенческая терапия).
3. Оценка соматического здоровья у терапевта (исключение анемии, гипотиреоза).
Важно: симптомы требуют комплексного подхода. Начните с визита к психиатру для структурированного плана обследования. Если возникают суицидальные мысли или аутоагрессия — обратитесь за экстренной помощью.
Примечание: Описанные симптомы могут соответствовать критериям нескольких расстройств, но точный диагноз возможен только после очной оценки.
Здравствуйте,
согласен с коллегами, что, судя по тому, что Вы пишите, у Вас, возможно пограничное расстройство, по меньшей мере, пограничная организация психики. С этим можно справиться, если Вы нацелитесь на достаточно продолжительную психотерапию (1-2-3 года) — психоаналитическую (моя рекомендация) или КПТ, или гештальт. Поэтому, для начала обратитесь к психотерапевту, если он сочтет, что в дополнение к психотерапии нужны медикаменты, следуйте назначениям.
Добрый день. Ваше состояние требует оценки специалиста. Лучше записаться на консультацию к психотерапевту и психологу для проведения тестирования и выявления проблемы. И в дальнейшем начать занятия с психологом в рамках КПТ.
Здравствуйте, я бы рекомендовала начать с консультации психотерапевта, поскольку какой-то грубой психиатрической проблемы у вас нет. Основной упор на психотерапевтические методы.
Здравствуйте.
Фразой «я не могу создать здоровые отношения» вы отвечаете на свой вопрос о необходимости обращения за профессиональной помощью. Ведь одна из наших целей в жизни — создание здоровой атмосферы в жизни и равновесия внутри себя. Всё остальное приходит и притягивается к соответствующей энергии: плохо внутри — притянется трудное и деструктивное, хорошо и комфортно в себе — придёт нечто позитивное. Примерно так работает реальность.
Также вы описываете множество разных симптомов: перепады настроения, необъяснимая агрессия, паранойяльное состояние.
Этого вполне достаточно, чтобы забить тревогу и сделать первые шаги для получения профессиональной помощи.
С уважением к Вам.
Добрый день Виолетта! Вы спрашиваете необходимо ли обратиться к психиатру. Да конечно.В Вашем описании имеются множество симптомов, указывающих на психотическое расстройство. Сначала рекомендую обратиться к психологу и протестироваться. С результатами обратитесь к врачу-психиатру. Желательно обследование пройти в стационарных условиях, где психиатры будут за вами наблюдать и подберут адекатное лечение. Не стоит паниковать! возможно это транзиторные расстройства, не могу исключить Аффективные расстройства (биполярное расстройство), тревожные расстройства (генерализованное, паническое), диссоциативное расстройство (дереализация/деперсонализация). Необходимо работать сообща с психологом и психиатром. В стационаре есть возможность обсудить ваши расстройства коллегиально и найти рациональное зерно в диагностике и лечении данной патологии.
Здравствуйте нужна очная консультация психиатра и исключение органических причин, которые могут давать сходные жалобы:
1. МРТ головного мозга (структурные изменения, объемное образование, демиелинизация)
2.ЭЭГ (электроэнцефалография)-при дереализации исключить эпи приступы
3.Биохимические анализы:
-дефицит вит В 9, В12
-нарушение функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4)
Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
12156 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
790 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Кабинет психиатра Машуряна
Прием от 7 500 руб.
Щелковское шоссе, д. 23А
+7 (985) 951- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать