Вопрос закрыт

Нужны ли уколы при атопическом дерматите у грудничков? — вопрос №1386208

Аноним
25 декабря 2024 г. в 12:13
У меня две девочки-близняшки 4 месяцев. Первый месяц они были на грудном вскармливании, сейчас едим смесь «Малютка». У детей появилась сухость и шелушение кожи, дошло до трещин на сгибах. Я перестала купать их с мылом, поменяла стиральный порошок. Нас направили к аллергологу, которая назначила два раза в день капать Фенистил по 8 капель, мазать Адвантан и Бепантен. Одной из девочек с сильными нарушениями кожи назначили еще уколы Супрастина и Дексаметазона, но я боюсь их делать и пока отказываюсь. Лечу только без уколов, и заметила улучшение уже на следующий день — почти нет покраснений. Вопрос: обязательно ли делать уколы? Можно ли обойтись без них? Не вернётся ли дерматит, если перестану пользоваться мазями и каплями?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша тревога по поводу уколов понятна, особенно когда речь идет о малышах. При атопическом дерматите важна комплексная терапия, направленная на устранение воспаления, восстановление кожного барьера и контроль аллергических реакций. Мазевые препараты, такие как Адвантан (кортикостероидный крем) и Бепантен (защита и восстановление кожи), а также антигистаминный Фенистил, применяемый внутрь, часто позволяют достигать значительного улучшения. Уколы Супрастина и Дексаметазона назначаются при более выраженных острых реакциях и очень тяжелом поражении кожи для быстрого контроля воспаления и аллергии. Однако системные кортикостероиды, как Дексаметазон, используют с осторожностью у детей из-за риска побочных эффектов. Если с помощью местной терапии и пероральных антигистаминных средств удаётся контролировать состояние, то можно под наблюдением врача отказаться от уколов. Тем не менее, если ткани сильно повреждены, воспаление прогрессирует, появляются выраженный зуд, беспокойство ребенка или риск инфицирования кожи, то системное лечение может быть необходимо для предотвращения осложнений. В вашем случае, если у одной из девочек тяжелое кожное повреждение, и аллерголог рекомендовал уколы, желательно обсудить с врачом возможность их альтернативы и план постепенного вывода при стабилизации. Важно также продолжать соблюдать увлажнение кожи, избегать раздражающих факторов и регулярно консультироваться с аллергологом или дерматологом. Не прекращайте самостоятельно назначенное лечение, не посоветовавшись с врачом. Лечение атопического дерматита носит продолжительный характер, и даже при улучшении важно поддерживать кожу, чтобы предотвратить рецидивы. Если вы боитесь уколов, обсудите с врачом возможность приема аналогичных лекарств в форме сиропа или таблеток, если такие существуют и подходят ребенку. Совместно выберите наименее травматичный и эффективный способ терапии для вашей малышки.

Медицинский консультант
5.0
Аллерголог
Стаж 10 лет

При атопическом дерматите у грудничков лечение максимально должно быть щадящим и индивидуализированным. Уколы антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов (например, Супрастина и Дексаметазона) назначаются преимущественно при тяжелых и острых проявлениях заболевания, когда местная терапия и пероральные препараты не обеспечивают должного контроля воспаления и зуда. В вашем случае, если улучшения достигнуты только при использовании мазей и капель, и состояние кожи стабилизируется, возможно, системные инъекции пока не нужны, особенно учитывая возраст малышек и риски побочных эффектов от гормональных уколов. Однако важно помнить, что атопический дерматит – хроническое заболевание, требующее постоянного ухода, регулярного увлажнения кожи, исключения аллергенов и раздражающих факторов. Резкое прекращение использования мазей и антигистаминных капель может привести к возврату симптомов, поэтому отмену препаратов следует проводить под контролем врача. Дополнительно рекомендуется проконсультироваться с педиатром и дерматологом об альтернативных вариантах системной терапии, таких как современные негормональные препараты или препараты с минимальным риском, а также возможностях использования форм лекарств с меньшим раздражающим потенциалом (например, сиропы или таблетки вместо уколов). Важно также следить за общим состоянием детей, реакцией кожи и не экспериментировать с лечением самостоятельно. Возможно, стоит обсудить с врачом план постепенного снижения интенсивности терапии после достижения стабильного ремиссионного состояния, чтобы минимизировать нагрузки на организм малышей. Также целесообразно провести обследование на сопутствующие аллергические заболевания, которые могут усугублять дерматит, и рассмотреть возможность назначения пробиотиков для поддержки иммунитета, так как некоторые исследования показывают их положительное влияние на течение атопического дерматита.

Аллергологи онлайн
  • Батин Артем Андреевич - Тула
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Петречко Ирина Викторовна - Тула
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Алексеев Михаил Евгеньевич - Тула
    Алексеев Михаил Евгеньевич
    Аллерголог, Венеролог, Дерматолог, Иммунолог, Детский дерматолог
    Стаж 55 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, доцент
    Алексеев Михаил Евгеньевич — аллерголог, венеролог, дерматолог, иммунолог, детский дерматолог, со стажем 55 лет, доцент, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: «Гайде» на Херсонской 2, «Гайде» на Херсонской 4 и ЛЕНМЕДЦЕНТР. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    131 ответ
Ответим за 28 минут